問睪丸鞘膜積液的治療方法有哪些

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• 鞘膜積液的手術治療方法有哪些

  鞘膜積液，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液，所以鞘膜積液一定要治療。這個方法過去一般都是開放性手術，所謂開放性手術就是開刀切除，高位結扎，現在普遍的都用微創，就是腹腔鏡。找到鞘狀突以后，把鞘狀突給高位結扎，這個手術不大，可是手術挺關鍵的，是挺細致的問題，一定不能損傷跟鞘狀突在一塊的，輸精管和動脈、靜脈。所以手術需要我們認真準備，細心操作。

  

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  趙賢峰 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-01-16 4632次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 9792次

• 睪丸鞘膜積液的治療方法
  小兒鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全，使鞘狀突仍然保持開放或部分開放，由于鞘狀突管徑細小，腸管不能通過，只只允許腹腔液體經鞘狀突管流入并積聚在鞘膜囊腔內，形成鞘膜積液。它分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積，兩種的治療方法均是一致的。鞘膜積液體積不大，張力不高的時候不要急于手術治療，特別是一歲以內的嬰兒尚有自行消退的機會。如果張力較高，可能會影響睪丸的血供而產生睪丸萎縮，這個時候就要進行手術治療，手術是不受年齡限制的。傳統的手術包括鞘膜囊翻轉手術和鞘膜切除手術，由于創傷大，恢復慢，現在漸漸已經被腹腔鏡的鞘狀突高位結扎術所取代，術后僅需要在積液的地方穿刺，將積液擠出，手術的效果和以前傳統手術是無差別的，手術過后要注意平臥休息兩到三天，以防腹壓增高，避免腹壓增高的活動，以防復發。
  語音時長 1:30”
  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-11-24 13637次

• 睪丸鞘膜積液的治療
  睪丸鞘膜積液的治療是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，大多數的嬰幼兒睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，一般不進行治療。如果兩歲后就手癥狀沒有消失建議選擇穿刺抽液，多數患兒經抽吸后不再復發。如果穿刺抽液效果不理想，經常反復發作就需要選擇手術治療，可以徹底從根源治愈，不會反復發作。術前行胃腸減壓，以免在麻醉和手術過程中肺部受壓而導致嚴重通氣功能障礙。術后注意清醒后取半臥位以減輕腹腔臟器對膈肌的壓力，有利于膈肌傷口的愈合。也要鼓勵病人咳嗽，超聲霧化吸入，預防呼吸道并發癥。
  語音時長 1:29”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-24 6850次

• 治療睪丸鞘膜積液的方法有哪些
  病情分析：鞘膜積液兒童和成人的治療方法不一樣，兒童絕大多數是先天性鞘狀突未閉合所致，所以需要手術治療。而成人絕大多數是后天性的因素所致，比如感染外傷等。所以先考慮抗感染治療，或者促進積液吸收治療。主要就是用藥物進行治療，比如使用抗菌素或者促進淋巴液吸收等藥物，常見的藥物包括有邁之靈片、地奧司明片等，具體依據病情需要遵醫囑使用。如果藥物療效果不好，可以考慮陰囊穿刺抽液或者手術治療。意見建議：當患有鞘膜積液時，建議先行泌尿系統B超檢查，明確鞘膜積量，然后再進一步決定如何治療。對于有外傷以后形成的鞘膜積液，需要及時救診。日常生活中注意避免久坐，避免憋尿，注意外生殖器的清潔衛生。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2021-11-11 2802次

• 鞘膜積液治療方法有哪些
  藥物治療，單純穿刺抽液易復發，抽液后向鞘膜腔內注射硬化劑，必須排除鞘膜腔與腹腔相通。可能出現局部形成硬塊、繼發感染等并發癥。 手術治療，鞘膜翻轉術臨床最常用，操作簡便，手術效果好；鞘膜囊腫切除術主要應用于精索鞘膜囊腫。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 1801次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 441次

• 睪丸鞘膜積液的注意事項有哪些
  睪丸鞘膜積液一歲以內有自行吸收的可能。這個時期注意避免孩子大便的干結，大便的費力，避免劇烈的咳嗽，經常的異常哭鬧，這種情況情況不利于閉合，只有我們注意這些情況以后，才有可能治愈。如果一歲以內一歲以后不能自愈，則根據張力大小的情況，建議早期手術治療。因為隨著孩子年齡的增長，管口的沖擊越來越大，自然愈合
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 88次