問?如何判斷胃痛是膽結石

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• 膽結石是如何形成的

  膽結石的病因復雜，影響因素很多，任何可使膽汁成分改變或造成膽道梗阻的因素都可能導致膽結石，如高膽固醇飲食、糖尿病、肝硬化等。首先介紹一下高膽固醇飲食。如果長期高膽固醇飲食會使血液中膽固醇水平升高，肝臟分泌的膽汁中膽固醇含量也相應增加。當膽汁中的膽固醇含量超過其溶解能力時，膽固醇就會以結晶的形式析出，這些結晶逐漸聚集就會形成膽結石。其次介紹一下糖尿病，糖尿病患者常存在胰島素抵抗或胰島素分泌不足的情況，這可能導致脂質代謝異常。在這種狀態下，膽固醇的代謝會受到干擾，使得膽固醇容易析出并沉積在膽汁中，進而形成膽結石。再來說一下肝硬化，若患者不慎感染乙肝病毒，且未進行及時有效的治療，就可能會進展為肝硬化，導致肝臟功能受損，膽汁酸分泌減少，同時膽汁中膽紅素和膽固醇的溶解性也會降低。這樣就會造成膽汁中的結晶被析出，為形成膽色素結石和膽固醇結石提供基礎。存在膽結石的患者可考慮使用專門用于溶石的藥物進行治療，如愛活膽通軟膠囊，此藥物為進口的植物治膽藥，藥物主要成分為歐活血丹，可以幫助利膽、溶石、保肝，改善消化多癥，溶解膽石，治療早期膽固醇性結石及孤立性、混合性以膽固醇為主的膽結石，對改善患者病情有幫助。若患者是因糖尿病引起的，在使用愛活膽通軟膠囊的同時，還應使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物治療；若是乙肝病毒感染引起肝硬化肝硬化導致的膽結石，可使用恩替卡韋片等藥物治療。建議患者在日常生活中注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性食物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  張繼舜 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-13 49823次

• 如何判斷腎結石

  在臨床上，如果患者出現了腰背部的疼痛，或者是尿中帶血的情況，我們一般考慮是腎結石。所以一般腎結石這種判斷的情況，除了患者的臨床表現以外，我們更多的還要依靠相關的檢查，如B超和CT，還有尿常規的檢查。所以在臨床上，患者如果出現腰背部的疼痛，伴有尿頻、尿急、尿道尿血的問題的時候，我們可以考慮腎結石的可能。當然如果要判斷確診是否是腎結石，需要進一步地做相關的B超、CT和尿常規的相關檢查。只有通過這些檢查才能夠更進一步地明確腎結石的診斷，也為患者下一步的治療能夠提供一些有利的客觀的證據。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-11-29 6661次

• ?如何判斷胃痛是膽結石
  在臨床上的確有一部分膽結石的患者，會出現劍突下的疼痛，而這個部位的疼痛，會被一些人誤以為是胃部的疼痛，如何判斷胃痛是不是膽結石，很簡單，只要患者是膽結石的話，通常都會出現右側的肩胛部的疼痛或者是右側肩背部的疼痛。而胃病的疼痛通常來說不會出現放射性疼痛，如果患者在進行進一步的影像學檢查時，比如說b超或者ct檢查，會輕而易舉的發現，膽囊結石的存在或者是膽管結石的存在，而胃部則沒有異常的表現，這時候就比較容易判斷，是不是膽結石的疼痛，還是胃部疼痛。
  語音時長 1:06”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-19 2644次

• 如何判斷膽結石類型
  對于膽結石類型的判斷來說，首先可以根據患者結石發生的部位初步的予以判斷，例如對于部分膽囊內結石的患者，其結石成分多以膽固醇性結石以及混合性的結石為主。對于部分肝內膽管結石的患者，多以膽色素結石為主，而且部分患者有可能出現棕色結石，對于膽總管、肝總管內結石的患者，多以混合性的結石為主。這種情況下，患者需要及時的予以觀察，對于部分膽管內結石的患者，如果引起梗阻性的黃疸發生，或者出現膽管炎的表現，需要考慮及時的予以ERCP檢查，必要的情況下予以膽管內結石的取出。對于部分膽囊結石的患者，如果膽囊內結石的體積較大，或者是結石嵌頓于膽囊頸部，需要考慮及時的進行腹腔鏡膽囊切除手術。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-05-12 3402次

• 怎樣判斷是膽結石
  病情分析：在臨床上病人可以先通過典型的臨床癥狀來初步判斷是膽結石，然后再進一步的做CT或者B超的檢查進行詳細的診斷，確診后病人需要先通過藥物治療的方式來控制住病情的發展。意見建議：建議病人首先應該調整好不健康的飲食習慣和生活方式，否則有可能會出現膽汁嚴重分泌紊亂的情況，不利于病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 901次

• 如何區分膽結石和胃痛引起的疼痛
  病情分析：在臨床上，如果患者無法區分膽結石和胃痛引起的疼痛，可以去醫院在大夫的指導下做B超檢查進行區分，B超檢查后可以明確膽結石和胃疼。意見建議：建議患者在平時要多喝一些溫開水，飲食上要多吃一些比較清淡的食物，不能吃辛辣的刺激性的食物，要多吃一些易消化易吸收的食物。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-16 1803次

• 如何判斷膽結石類型
  需要到三甲醫院選擇技術經驗豐富的醫生做CT檢查，然后根據檢查結果判斷膽結石的類型。膽結石的類型分為膽色素結石和膽固醇結石。患有膽結石的患者不要吃冷凍的食物，也不要吃太甜、太酸和太辣的食物，可以多吃些富含維生素的瓜果蔬菜，比如黃瓜、苦瓜、西紅
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-17 0次

• 如何判斷膽結石類型
  對于膽結石類型的判斷來說，首先可以根據患者結石發生的部位初步的予以判斷，例如對于部分膽囊內結石的患者，其結石成分多以膽固醇性結石以及混合性的結石為主。對于部分肝內膽管結石的患者，多以膽色素結石為主，而且部分患者有可能出現棕色結石，對于膽總管、肝總管內結石的患者，多以混合性的結石為主。這種情況下，患者
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 737次