問給呼吸衰竭吸氧原則

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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 25787次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創呼吸機，還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20884次

• 急性呼吸衰竭吸氧原則
  呼吸衰竭的患者需要給予氧療，在吸氧的選擇上，不同類型的呼吸衰竭給氧的方式也不同。一型呼吸功能衰竭可以給予高流量、高濃度的供氧。二型呼吸功能衰竭，一般建議給予低濃度、低流量的供氧。因為二型呼吸功能衰竭主要是二氧化碳的潴留，在這種情況下，大腦的呼吸中樞所感受到的是低氧的刺激，從而引起呼吸驅動。如果給予高流量或者是高濃度的供氧以后，低氧迅速得到糾正，呼吸中樞感受不到低氧的刺激，那么就會引起呼吸中樞的呼吸抑制，導致呼吸衰竭的癥狀進一步的加重。一開始的時候可以給予鼻導管供氧或者是面罩供氧，嚴重情況下可以給予氣管插管機械通氣。
  語音時長 01:16”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-11 1775次

• 呼吸衰竭的吸氧原則
  呼吸衰竭是由于各種原因而導致的嚴重呼吸功能障礙，引起的動脈血氧分壓降低，伴有或不伴有動脈二氧化碳分壓增高或出現一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征，它是一種功能障礙的狀態，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起，也可能是各種疾病的并發癥，伴有二氧化碳潴留，就要低流量的吸氧，濃度要小于40%。如果不伴有，可以高流量吸氧，濃度可大于40%，首先要積極的治療原發病，合并細菌感染時應用敏感的抗生素，去除誘發因素，保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給予解除支氣管痙攣和祛痰的藥物，糾正低氧血癥，可用鼻導管和面罩吸氧。
  語音時長 1:34”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-30 4080次

• 呼吸衰竭吸氧原則是什么
  一型呼吸衰竭吸氧原則，一型呼吸衰竭是缺氧而沒有二氧化碳潴留，或者是伴有二氧化碳降低，見于換氣功能障礙包括通氣血流比例失調、彌散功能受損以及肺動靜脈樣分流，血氣分析可以表現為氧分壓小于60毫米汞柱，糾正低氧血癥可以用鼻導管或者是面罩吸氧，嚴重的缺氧也可以用機械通氣，改善低氧血癥，一般來講一型呼吸衰竭都是需要高流量給氧，吸入的氧氣流量一般是需要大于3L每分鐘。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-22 2001次

• 呼吸衰竭怎么吸氧
  不同類型的呼吸衰竭氧療的濃度不同，一型呼吸衰竭，是氧合功能障礙，通氣功能基本正常，較高濃度的氧可迅速緩解低氧血癥，而不引二氧化碳潴留。二型呼吸衰竭，即有氧氣缺乏，又有二氧化碳潴留，往往需要低濃度氧療。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-15 2101次

• 急性呼吸衰竭的給氧原則
  急性呼吸衰竭的給氧原則需要分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭來區別對待。在一型呼吸衰竭的時候，保證指脈氧在正常范圍內，可以給予高濃度，高流量的供氧。而二型呼吸衰竭的患者一般是低流量，低濃度的供氧，主要是因為二型呼吸衰竭是缺氧加上二氧化碳的潴留，而呼吸的刺激是受到了缺氧的影響，如果給予高流量，高濃度的供氧
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 189次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應超過30%
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 227次