問尿道瘺應如何診斷

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• 膀胱造瘺后尿道結石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結晶顆粒，形成膀胱結石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創手術的方法來治療的，通過一個內窺鏡，可以經過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結石打碎，然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經過尿道，通過微創手術的方法，把膀胱結石打碎以后取出來。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-21 3819次

• 胎兒后尿道瓣膜如何診斷和治療

  胎兒期間后尿道瓣膜，是可以通過超聲進行形態學特征的診斷，我們通常觀察到是膀胱的持續擴大，后尿道的擴張形成的鑰匙孔征。診斷來說，在早期的時候，如果膀胱持續增大，特別是有雙腎的積水，和輸尿管擴張的時候，在孕早期是可以通過宮內的引流，通過膀胱和羊膜腔的引流來減壓，達到緩解癥狀的目的。還有可能就通過胎兒鏡在宮內，通過膀胱進入到后尿道，進行瓣膜的燒灼處理，目前可以通過治療來達到目的。還有出生后新生兒的后尿道瓣膜，可以通過早期的尿流改道，比如膀胱造瘺，還有尿管的引流，還有內鏡的射頻燒灼，把后尿道瓣膜直接切割掉，都可以達到治療的目的。但是后尿道瓣膜的治療比較復雜，治療后的功能可能有不可逆的無法恢復，所以評價和選擇上要慎重考慮。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 4412次

• 尿道瘺應如何診斷
  尿道瘺進行診斷主要是依靠患者的癥狀體征以及結合影像學檢查，最后才能確定診斷。尿道瘺分為尿道直腸瘺或者尿道陰道瘺，一般見于手術之后的患者可能會出現尿瘺。患者尿瘺主要癥狀是從直腸或者陰道當中明顯有尿液流出，不受患者自身控制，可以進行膀胱尿路造影檢查或者美藍試驗，看是否有美藍從瘺口漏出，一旦影像學檢查證實，就可以確診。可以進行瘺修補手術，有助于提高患者的生活質量。
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  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-12-26 2582次

• 如何診斷膀胱陰道瘺
  膀胱陰道漏多見于產傷和復合手術損傷，一旦發生將嚴重影響患者的生活質量，且保守治療無效，需手術才能最終治愈。膀胱陰道瘺的診斷，有盆腔手術史，術后陰道有尿液流出者，應高度懷疑膀胱陰道瘺。膀胱亞甲藍實驗，向膀胱內注入亞甲藍溶液，陰道有藍色液體流出者，為膀胱陰道瘺，否則為輸尿管陰道瘺，膀胱鏡經檢查了解瘺口的位置、大小、數目，必要時做b超、靜脈腎盂造影，了解有無輸尿管損傷梗阻，是否存在第二處瘺口，對制定手術方案有很大幫助。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 5985次

• 如何診斷尿道結石
  尿道結石在臨床上是非常常見的一類泌尿系統疾病，尿道結石一般可分為原發性的和繼發性，一般原發性的尿道結石比較少見。臨床上發生于尿道的結石多來自于其上的泌尿系統，特別是膀胱，也可發生在尿道憩室內。對于尿道結石的診斷，男性前尿道結石可沿著尿道觸及，后尿道結石經直腸指檢可觸及。女性尿道結石及憩室結石可經陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-19 1303次

• 肝硬化應如何診斷
  病情分析：患者有門靜脈高壓；肝功能減退的臨床、實驗室及影像學的證據。肝硬化的患者有肝功能減退的臨床癥狀，比如腹脹，腹部膨隆，厭油，食欲下降，乏力，下肢水腫，對于肝炎后肝硬化，還可能有肝掌，蜘蛛痣等癥狀。實驗室主要是血常規，肝功能，凝血功能這些提示血細胞減少，肝功能減退，凝血酶原時間延長。影像學的證據主要是彩超或者是肝臟的CT或者是磁共振，提示有肝臟硬化的表現，就可以確診。意見建議：患者確診為肝硬化需要進行病因檢測，包括乙肝病毒，有沒有飲酒，有沒有非酒精性脂肪肝，有沒有長期服用某種藥物或者是毒物，有沒有自身免疫性肝炎，慢性膽汁淤積，循環障礙或者是遺傳代謝因素所引起的，針對病因進行治療。同時對肝功能進行分級，根據肝功能分級的情況來確定診療方案。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-07-02 1101次

• 眼內炎應如何診斷？
  眼內炎是有各種原因造成的玻璃體的炎癥，可分為兩種：1，內源性感染，病原微生物由血液和淋巴進入眼內，或免疫功能抑制功能缺陷時而感染。2，外源性，由手術后眼內炎，如白內障，青光眼，角膜移植，玻璃體切割和眼穿孔修復術后的內眼手術，以及眼球破裂傷，和眼淚異物實造成。眼內炎的診斷主要是內源性感染診斷，依據病史
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 191次

• 尿血應如何診斷治療
  尿血的發病原因通常與尿道炎、腎小球腎炎、腎結石等原因引起，可以根據發病原因進行診斷，可以通過藥物治療、手術治療的方法進行治療，詳情如下。1、尿道炎：尿道炎可能是病原體感染尿道所引起的，其中的病原體包括沙眼衣原體、單純皰疹病毒、滴蟲、支原體等，患病之后可能會造成尿道口紅腫，此時就會在小便的時候出現破裂
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次