問新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現有哪些

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• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥

  呼吸窘迫以后，它就自然而然導致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態及時的控制缺氧，那么通常我們的神經系統的反應，對缺氧是相當敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現大腦細胞的損害。所以當出現呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達到解決問題的目的。如果出現呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進入到腦保護狀態。所以呼吸窘迫對醫生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進和處理。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 14897次

• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統急重癥，就是由于感染、創傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產生的一系列的臨床表現就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內出現發生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現多臟器功能的衰竭，甚至會發生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現在所流行的，現在在發生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發現有些比較重癥的病人，他在比較早期就發生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-14 14398次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現
  患兒主要表現為生后六個小時內出現呼吸窘迫，也就是呼吸急促大于每分鐘六十次。這是為了增加肺泡的通氣量代償潮氣量的減少。鼻翼煽動是為了增加氣道橫截面積,減少氣流阻力，吸氣性三凹征和明顯的呼吸呻吟是因為呼氣時聲門不能完全開放，而使肺內氣體殘留產生正壓防止肺泡萎陷。吸氣性三凹征是呼吸輔助機參與的結果以滿足增加的肺擴張，患兒出現的發紺是由于氧合成不足使動脈血中還原血紅蛋白大于五十克每升。呼吸窘迫呈進行相就加重是本病的特點，嚴重時表現為呼吸淺表,呼吸節律不整,呼吸暫停以及四肢松弛。由于呼氣時肺泡萎陷，體格檢查可見胸廓扁平，因潮汐量小，聽診呼吸音減低，肺泡有滲出時可以聞及細濕啰音。
  語音時長 1:47”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-22 4437次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的預防
  對于新生兒呼吸窘迫綜合癥，首先是要盡量預防早產的發生，要加強高危妊娠和分娩的監護及治療。對于預行剖宮產或者提前分娩者，應準確的測量雙頂徑和羊水中ls比值，以判定胎兒大小和胎肺的成熟度。對于懷孕24到34周，需要提前分娩或者有早產跡象的胎兒，出生48小時前給孕母滴注地塞米松或貝塔米松，明顯降低呼吸窘迫綜合征的發生率和病死率。臨床上多在分娩前一周應用，也有報道應用糖皮質激素可降低動脈導管開放和壞死性小腸結腸炎的發生率。這個酶活性物質對于胎齡小于24到34周的早產兒，應該力爭在生后三十分鐘內常規應用，如果條件不允許也應爭取24小時內應用。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 3099次

• 干燥綜合征臨床表現有哪些
  病情分析：干燥綜合征的臨床表現最常見的是出現口干、眼干、交替性的腮腺腫痛，也可以出現關節腫痛、皮疹以及臟器受損傷的表現，比如腎小管酸中毒的患者可以出現反復低鉀血癥。意見建議：干燥綜合征患者避免喝含糖的飲料，比如果汁、加糖的冰茶、咖啡、酸性飲料等，這些飲品會促進蛀牙和牙釉質的侵蝕。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-23 1002次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
  新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起，導致肺泡進行性萎陷，患兒于生后4～12小時內出現進行性呼吸困難、呻吟、發紺、吸氣三凹征，嚴重者發生呼吸衰竭。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-21 2303次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷
  首先，要看孩子的病史，早產兒更容易發生。早產生后進行性的呼吸困難就要考慮有可能是新生兒呼吸窘迫綜合征。第二，要看肺部X線的變化。其中一級和二級為早期，三級和四級為病情嚴重。第三，就是可以做一些肺成熟度的檢查，在產前取羊水，產后取患兒氣道的吸取物，檢查肺表面活性物質的主要成分，看看卵磷脂和鞘磷脂的比值
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 197次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的治療方法有哪些
  指因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張，出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。一、注意保暖，保證體溫在36度到37度。暖箱相對濕度在百分之五十左右。用監護儀測定體溫、呼吸、心率，經皮測PO2、PCO2和PH值。二、正常清除咽部粘液，保持呼吸道暢通。三、保證營養和液
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-27 284次