問怎樣預(yù)防變異型心絞痛的發(fā)作

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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4387次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51062次

• 怎樣預(yù)防變異型心絞痛的發(fā)作
  已明確是變異型心絞痛的患者，首先要藥物治療，若患者心室率不慢的情況下可以服用非二氫吡啶類藥物。對(duì)于常規(guī)患者一般多建議控制高危因素，如高血壓，糖尿病，高脂血癥，肥胖，吸煙以及有家族史等情況給予積極處理。當(dāng)然，在這些危險(xiǎn)因素中有些是可以控制的，如高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，吸煙，少活動(dòng)的生活方式，尤其是吸煙，喝濃茶和咖啡以及熬夜，休息不好都可以誘發(fā)冠脈的痙攣導(dǎo)致變異型心絞痛的再次發(fā)生。因此，對(duì)于患有變異型心絞痛患者一般建議要規(guī)律的飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持良好的生活作息習(xí)慣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1339次

• 變異型心絞痛如何預(yù)防
  變異型心絞痛在預(yù)防上，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)應(yīng)用一些藥物。比如可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些緩解血管痙攣的藥物，穩(wěn)定斑塊的藥物，還有就是控制血脂，血糖，血壓的藥物，一定要根據(jù)醫(yī)囑用藥，不能夠自己亂用藥物。而且平常也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免勞累，避免精神緊張，一定要保持情緒的穩(wěn)定，這樣才有利于病情的控制。在飲食上還要飲食清淡，少吃含有高脂肪，高熱量，高鈉鹽的食物，要戒煙戒酒，不喝濃茶，咖啡，從各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)理，這樣才有利于預(yù)防。也建議患者定期的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，這樣能夠及時(shí)的了解身體情況，可以采取及時(shí)的處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-22 1254次

• 怎樣治療變異型心絞痛
  病情分析：治療變異型心絞痛可以選擇鈣離子拮抗劑，常用的鈣離子拮抗劑包括硝苯地平和地爾硫卓。變異型心絞痛的發(fā)病原因是由于冠狀動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈可能存在嚴(yán)重狹窄，也可能沒有嚴(yán)重狹窄如，硝苯地平和地爾硫卓能夠抗冠狀動(dòng)脈痙攣。意見建議：變異型心絞痛的患者平時(shí)要注意不能吸煙，不能喝酒，因?yàn)槲鼰燂嬀茣?huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，同時(shí)需要保暖，寒冷刺激同樣會(huì)誘發(fā)疾病發(fā)作。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-09 401次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 怎樣治療變異型心絞痛
  變異性心絞痛首選鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，硝苯地平，合心爽等）。因變異型心絞痛發(fā)病機(jī)制在于冠狀動(dòng)脈痙攣，通過使用鈣離子通道阻滯劑可以使冠脈痙攣時(shí)所需的鈣離子缺乏阻止痙攣的持續(xù)及進(jìn)一步加重。變異性心絞痛與常見的穩(wěn)定性心絞痛不同，不可使用β受體阻滯劑。如果鈣離子通道阻滯劑未能有效治療患者癥狀可以考慮
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 906次

• 變異型心絞痛發(fā)作怎么辦
  在變異性心絞痛發(fā)作的時(shí)候，建議患者首先可以結(jié)合吸氧治療。除此之外，建議患者可以舌下含服硝酸甘油或者是含服硝酸異山梨酯，除此之外，患者也可以口服地爾硫?或者是硝苯地平片。如果患者用藥之后癥狀緩解不明顯，這個(gè)時(shí)候可以靜點(diǎn)地爾硫?的方式來進(jìn)一步抗冠狀動(dòng)脈痙攣。必要的時(shí)候患者還可以結(jié)合抗血小板，抗凝治療，比
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 214次