問如何確診新生兒缺氧缺血性腦病

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• 如何預防新生兒膽紅素腦病

  首先我們就做好新生兒黃疸的監測，剛才強調了一下，在生后新生兒期，一定要注意膽紅素的變化，通過我們特別是一周以內，剛才強調了一周以內，每天的膽紅素的水平都有上升，我們觀察一下膽紅素的，一個黃疸的程度，包括孩子的精神狀態，吃的飲食方面的，大小便的，如果這些精神狀態好，大小便也正常，飲食也好，黃疸屬于輕度的，一般我們是不需要處理的，隨著時間達到七到十天，黃疸逐漸就消退了

  

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  王秋月 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-11 6697次

• 新生兒缺氧的早期癥狀

  新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過程當中，產生的這種缺氧或者缺血，最常見的一個原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內，有臍帶繞頸的時候，那么他在分娩的過程當中，臍帶會收緊，這樣的話就會勒著脖子，然后產生缺氧缺血。另外有一些難產，比方說是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過程當中，也會產生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力，她生小孩的過程也是比較困難的，也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當中，比較困難的話，醫生懷疑他有可能會有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學的檢查，比方說頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內有沒有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發現頭顱內確實有些，缺氧缺血的表現，即使小朋友沒有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開始進行治療。

  

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  郝虎 副主任醫師中山大學附屬第六醫院

  2018-12-11 15092次

• 新生兒缺氧缺血性腦病該如何確診
  有以下幾點：第一，要有缺氧缺血的病史，還有宮內生產的過程中或者是生產之后孩子所發生的缺氧缺血的病史，而且出生之后的評分也很重要。第二，臨床的表現主要是觀察有無HRE的臨床表現，比如意識昏迷、甚至是激惹，肌張力減弱松軟，反復的發生驚厥或者是原始反射減弱或消失。第三，影像學的檢查，危急癥狀的小孩子需要檢查頭顱部位的彩超，這樣子速度可以很快，病情穩定可以檢查磁共振，因為做磁共振需要的時間可能會長，以前都用CT但是考慮到有輻射，目前已經很少再用。第四，要檢查腦電圖腦干誘發電位，查腦電功能的變化，根據這四點來確診新生兒的缺氧缺血性腦病。
  語音時長 01:46”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-05-21 2482次

• 新生兒缺氧缺血性腦病該如何確診
  想要確診這個疾病，要有診斷依據。一、要有明確的導致胎兒宮內缺血缺氧的一場產科病史，比如臍繞頸、生產不順、前置胎盤或胎盤早剝、產程過長、母親有嚴重的妊高癥、還有高血糖等這些情況。二、有嚴重的宮內窘迫的表現，比如胎動明顯減少，而且是小于120次/分，或者是污染的羊水要達到三度，而且呈渾濁的樣子。三、寶寶的表現。出生時要有窒息史，或者是評分小于3，五分鐘的小于5，或者是蒼白窒息搶救之后10分鐘后，才有自主的呼吸，甚至是通過氣管插管，正壓給氧，人工通氣達兩分鐘以上。四、生后不久出現了神經癥狀，意識障礙、過度興奮、易激惹、自發動作增多、睜眼時間長、嗜睡、遲鈍、肌張力改變。肌張力有增強的，也有減弱的，甚至松軟，原始反射異常，如擁抱反射過度的活躍、減弱、消失，吸吮反射消失等。五、有臨床上的病情，反復的驚厥發作，或者是前囟張力增高的表現。
  語音時長 2:14”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-08-18 1908次

• 新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷
  病情分析：新生兒缺血缺氧性腦病診斷內容包括具有明顯的圍產期窒息史，見于生后12小時或24小時內出現異常神經癥狀，如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭，肌張力增加、減弱或松軟，可出現癲癇。原始反射異常，如擁抱反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。意見建議：缺氧缺血性腦病診斷后需要進行積極的干預治療，如吸氧提高血氧飽和度，同時給予營養腦細胞的藥物和降低顱內壓藥物，如果有驚厥癥狀發生，還需要給予鎮靜等對癥治療。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-17 1002次

• 新生兒缺氧缺血性腦病如何預防
  病情分析：預防缺血缺氧性腦病，主要是針對病因預防。比如妊娠期要治療母親存在的疾病如妊高癥、大出血、心肺疾病、嚴重貧血，還要積極處理防止宮內感染、宮內發育遲緩、胎盤異常，防止早產；分娩過程積極處理滯產、急產、胎位異常等；新生兒期間防止感染，窒息。生后還要積極的預防維生素k缺乏癥等。意見建議：建議孕期要增加產檢的次數，密切觀察胎心胎動情況，如果異常需要及時到醫院進行就診，可通過吸氧及藥物治療糾正，生產時要到正規醫院，不能順產時可選擇剖腹產，以減少產時的風險。出生之后要加強護理，避免一切發生窒息的原因。
  孫雪明 主治醫師濰坊市益都中心醫院

  2020-07-31 1402次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導致出現了腦損傷。比如在生產的時候出現難產，或者是出現胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現早產以及懷孕的母親存在嚴重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導致出現新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-04 3199次

• 如何預防新生兒缺氧缺血性腦病
  預防新生兒缺血缺氧性腦病應該從宮內就開始預防，在宮內的時候應該注意孩子的胎動有沒有過頻或是過緩，如果不正常需要及時去醫院做個胎心監護，看有沒有宮內缺氧，再就是在孩子出生的過程中避免引起缺氧的癥狀。如果孩子在出生的過程中有缺氧的現象，一定要進行及時的治療。日常生活中，需保證患兒的飲食營養，注意觀察患兒
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-22 0次