問小兒原發性腎病綜合征的診斷和治療

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• 腎病綜合征診斷標準

  診斷標準主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現水腫，另外還可能會有高脂血癥，當然這兩個標準只輔助的標準，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 9916次

• 腎病綜合征的診斷標準

  腎病綜合征的診斷標準，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標準上來說，我們符合兩點就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8533次

• 小兒原發性腎病綜合征的診斷和治療
  診斷主要是依據臨床表現，大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥、低白蛋白血癥就可以診斷為腎病綜合癥，再結合相應肝功能的檢查，查看一下白蛋白球蛋白的比例，尿常規的檢查測血壓。如果想要明確具體的類型，對于難治型的腎病還可以根據腎活檢來檢查明確病理分型，治療主要是選用激素進行治療，如果激素治療效果不好要選擇抑制劑，同時還要注意休息、飲食。
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  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-10-19 1437次

• 小兒原發性腎病綜合征
  小兒出現了原發性的腎病綜合征，一般都是由于微小病變型的腎病，所導致的腎小球基底膜通透性的增加，這個時候會出現大量的蛋白尿，蛋白質會從尿液當中進行大量的丟失，這個時候肝臟的合成不足以補充丟失的蛋白質，就會出現低蛋白血癥的情況。由于蛋白質發生了一些紊亂的現象，這個時候還會伴隨著膠體滲透壓的下降，會出現高度水腫的癥狀。另外脂肪的代謝也會出現紊亂，繼而會發生一些高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥的情況。一旦出現了原發性的腎病綜合征的案例，需要給孩子使用糖皮質激素來進行治療，效果還是比較好的，一般療程在半年左右，剛開始的激素使用要足量，一般需要維持八周到十二周左右以后，可以逐漸的減量。需要根據孩子的病情情況，來進行具體的減量，但是糖皮質激素的治療，容易出現一些復發的情況。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-24 2362次

• 小兒原發性腎病綜合征
  病情分析：小兒原發性腎病綜合征是一組由多種病因引起的腎小球濾過膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。意見建議：小兒原發性腎病綜合征在兒童腎病中的發病率僅次于急性腎炎，主要臨床表現有以下4大特點：1、大量蛋白尿。2、低蛋白血癥。3、高脂血癥。4、明顯水腫。以第1、2項為必備條件。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-19 1402次

• 小兒原發性腎病綜合征預后怎樣
  病情分析：小兒原發性腎病綜合征預后較差，因為這種疾病在治療時很容易出現一系列的并發癥，尤其是感染性的并發癥，除此之外如果不及時治療或者處理不當，也可能會造成急性腎損傷或者蛋白質以及脂肪代謝紊亂。意見建議：建議早期進行治療，可以有效提高治愈率。同時在治療期間家長應該密切關注孩子的臨床癥狀，一旦有水腫癥狀加重的情況，應該及時告知醫生。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 1201次

• 原發性腎病綜合征如何診斷
  如果患者行24小時尿蛋白定量檢查發現高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水腫和高脂血癥，在排除繼發性腎病綜合征的基礎上，就可以考慮是原發性腎病綜合征。原發性腎病綜合征就是沒有具體原因的腎病綜合征，這種疾病目前認為是和免疫相關的。原發性腎病綜合征的診斷標準雖然有四條，但是只要符合前兩條，也就是大
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 192次

• 小兒原發性腎病綜合征怎么治療
  治療小兒原發性腎病綜合征，臨床上主要采取激素方式治療，能夠幫助控制病情進一步擴展，同時結合利尿以及抗感染等方式進行對癥治療。另外，還可以選擇免疫抑制劑進行治療，適應于病情嚴重時。治療期間需要多注意休息，以免身體太勞累，否則會導致機體免疫力低
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-29 0次