問腰椎間盤脫出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20753次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32480次

• 腰椎間盤脫出
  腰椎間盤突出是指椎間盤的髓核及部分纖維環向周圍組織突出，壓迫相應脊髓或脊神經根所致的一種病理狀態。腰椎間盤突出有以下的誘發因素：一是外傷、急性的損傷。如要腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出，但是在失去腰背部肌肉的保情況下極易造成腰椎間盤突出。第二是過度的負重。從事重體力勞動和舉重運動，常因過度負荷造成椎間盤的早期退變。第三是長期的震動。汽車和拖拉機的駕駛員在工作中長期處于坐位及顛簸狀態，腰椎間盤承受的壓力比較大。距測定當司機踩離合器時其椎間盤的壓力增大一倍。如此反復的椎間盤壓力增高可以加速椎間盤的退變和突出。第四是不良體位的影響。人體在完成各種工作時需要不斷的變換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢。不良姿勢常誘發腰椎間盤突出的發生。第五是脊柱的畸形。先天性及繼發性脊柱畸形患者纖維環不同部位所承受的壓力不一，并且常存在扭轉，容易加速椎間盤的退化，也可以造成腰椎間盤突出。
  語音時長 1:50”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 8181次

• 腰椎間盤脫出癥怎么治療
  對于腰椎間盤脫出癥一般椎間盤容易脫出，掉入椎管以內，會對周圍的脊髓神經引起受壓，病人可能會出現肢體感覺的麻木、脹痛、無力、活動受限、大小便的異常或者是失禁。對于這樣地病人一般還是需要積極地進行手術治療的，但是有一點需要注意，手術之前必須要充分的進行術前準備，排除手術禁忌，才可以安排進行椎間盤的摘除，并椎間植骨融合手術治療就完全可以的。手術以后的病人需要嚴格地進行臥床休息保護一段時間，千萬不能過早的下地活動的，對刀口需要積極地進行換藥，消毒，防止感染很重要的，一般兩三天就需要刀口換藥一次，如果后期有神經癥狀的，就需要繼續營養神經藥物治療。
  語音時長 1:21”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-05 1986次

• 腰椎間盤脫出怎么治
  腰椎間盤已經出現了脫出那么這種情況下，說明病情已經比較嚴重了，需要積極的進行手術治療。手術之后還要積極的臥床休息，同時保持手術切口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止細菌的化膿性感染。手術之后還要積極的營養神經藥物治療，比如甲鈷胺片，甲鈷胺注射液。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-14 1502次

• 腰椎間盤脫出癥怎么治療
  腰椎間盤脫出癥這種情況下說明椎間盤突出已經比較明顯的了，一般保守治療沒有什么太大的意義，需要積極的進行手術治療。不能進行推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重。手術之后還要積極的營養神經藥物治療，比如甲鈷胺片。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-12 1201次

• 腰椎間盤脫出怎么治
  腰椎間盤脫出考慮是患有腰椎間盤突出癥，患病后可以通過藥物治療、開窗髓核摘除術、椎間融合術等方式進行治療。出現此種現象考慮是椎間盤退變引起，也有可能是長期過度勞累或腰部外傷等原因導致。1、藥物治療：患有腰椎間盤突出癥后，容易出現腰疼、活動受限的癥狀，而且還有可能會放射至下肢，引起下肢疼痛、麻木。此時可
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-04-07 0次

• 腰椎間盤脫出
  該疾病是一種中年男人常見的疾病，女性也有不少的患者，導致該疾病的原因有很多，有時候甚至打個噴嚏都可能引發該疾病。年輕人中更常見，常由慢性損傷引起，急性創傷可加重癥狀，主要表現為神經根或脊髓壓迫癥狀，表現為慢性腰痛和下肢放射性疼痛、有時椎旁和下肢肌肉痙攣，甚至肌肉萎縮、活動受限，神經拉力試驗呈陽性。腰
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 3466次