問老年人腦出血腦積水怎么治療
病情描述：
老年人腦出血腦積水怎么治療
答醫生回答
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2019-02-11
病情分析：
意見建議：
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老年人腦出血腦積水怎么治療腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統的出血。什么叫腦室系統，就是我們腦子里有產生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術為主，就是說從腦室放個引流管，經過皮下隧道，放到肚子里去吸收。因為它就不再經過腦子吸收的，這個是交通腦積水的治療，那么現在有一個新的辦法，就是現在好多醫院開展的，我們醫院也開展了，就是說第三腦室底造瘺手術，就是個造瘺手術。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現在大部分，還是采用分流手術，可以改善病人的癥狀。
01:23
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-18 3371次
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老年人腦積水怎么治療最好老年人這個腦積水呢，一般我們說的就是老年人正常壓力的腦積水，這部分腦積水，他是做腰穿之后，做腰穿測壓，他的壓力并不高，有些壓力還偏低，但是通過這種頭的CT，或核磁的檢查，腦室是增寬的，有影像學的腦積水的這種表現。癥狀主要是有這種癡呆，走路不穩，尿失禁等等這三條癥狀，所以說當大家發現一個老人，慢慢地記憶力減退的比較明顯，走路走不好了，或者是有這種尿失禁的情況下，一定要排除一下，是不是有這種正常壓力的腦積水。這種正常壓力腦積水，假如說采取正確的治療之后呢，他的這種術后的恢復，效果應該是很明顯的，正常壓力的腦積水，現在公認的一個經典的治療方法，就是腦室腹腔分流術，還有一些做腰大池腹腔分流術，還有一些做內鏡的治療，這些效果都不是很明確，有一些基本上沒有效果，腦室腹腔分流術之前可以做腰穿，然后做一些放液實驗，來證明分流之后有沒有效果，但是我們腦脊液科治療這種疾病，前期也是進行這種腦脊液的引流，引流一段時間之后，患者假如說效果很明顯，腦脊液也達到了正常標準的時候，再進行這種改良式的，腦室腹腔分流術，術后成功率非常的高。
02:18
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 8000次
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老年人腦出血腦積水怎么治療老年人由于血管脆性增加，隨著血壓的增高，常發的一種疾病就是腦出血。腦出血是一種極危重性疾病，出血破到蛛網膜下腔或者是破到腦室就會污染顱內正常的腦脊液。腦脊液本身是一種無色、透明、清亮的液體組織，在顱腔內部是一種動態平衡的過程，一邊生成一邊吸收，如果出血將腦脊液污染，就有可能會阻塞吸收的通道，形成腦積水。腦積水的治療，在出血的早期是需要將血性的腦脊液釋放到體外，也可能會采取腦室外引流的方式，就是在頭骨做微創手術，打個眼，用一根管子將血性的腦脊液排出體外，待腦脊液清亮以后，又沒有明確的感染，這種情況下做永久性的分流手術。所謂的分流手術，就是將腦脊液埋一根管子，從顱腔經過皮下將腦脊液持續引流到腹腔，讓腹腔去吸收多余的水，在疾病早期也有可能在腰椎上埋一根細細的管子，將血性腦脊液從腰椎排出體外，待腦脊液條件達標以后做分流手術。語音時長 1:47”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-11 1809次
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老年人腦積水怎么治療老年人如果有腦積水，首先要進行顱腦ct或者磁共振檢查，看看目前腦積水的輕重程度。如果檢查是輕度腦積水，腦室只是略有增寬，并不影響身體健康，也不用治療，平時繼續觀察就可以了。并且腦積水通過藥物治療和其他的保守治療方法是沒有任何作用的。而如果檢查目前腦室增大明顯，導致顱內壓增高，并且出現持續的進展，那就需要進行處理了。如果檢查是交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術處理。如果檢查是梗阻性腦積水，有腫瘤或者囊腫壓迫的首先要處理原發病灶，沒有找到原發病灶的可以進行三腦室底造瘺手術。語音時長 1:05”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-18 1571次
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老年人腦積水怎么治療老年人如果有腦積水存在，需要根據具體的狀況來選擇如何治療，如果為輕度腦積水不需要進行處理，定期復查就可以了，而如果腦室增寬比較明顯，但是為靜止性腦積水的話，也不用治療，而如果是出現顱內壓增高或者腦室持續增寬，那就需要進行手術了，因為腦積水只有手術治療才有效，其他沒有什么有效的治療辦法，通過ct檢查，如果是交通性腦積水的話，可以做腦室腹腔分流手術，如果檢查是梗阻性腦積水的話，可以做三腦室底造瘺手術。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-10 2803次
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老年人腦出血怎么治療老年人的腦出血的治療方案，首先第一點就是要明確腦出血的量以及位置，每一個腦出血的量和位置的不同都決定了治療方案的不同。而且第二點就是及時的進行內科治療或者是外科治療，根據具體情況進行具體的判斷。每一個病情的發展，它都是不一樣的。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-01-11 1401次
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老年人腦出血腦積水怎么治療首先既然是有腦出血，要先進行積極的治療腦出血本身，預防出血進一步增多，可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物治療。另外用一些消腫脫水和營養神經的藥物，出血量特別大導致腦疝的需要進行急診手術清除血腫。另外如果導致出現梗阻性腦積水會引起雙側側腦室明顯增寬，出現顱內壓增高如果治療不及時會因為枕骨大孔疝而導致突發
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-05-08 982次
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老年人腦積水后果一般老年人如果患有腦積水這一現象，最初的癥狀是逐漸加重的，剛開始可能會出現健忘的現象發生，隨后可能就會出現精神性的障礙，可能會出現精神反應緩慢以及言語障礙，而老年人的觀察力也會急劇下降，這些老年人可能會變得神情冷漠。如果患者的病情嚴重，可能會導致患者有精神性的障礙，更會出現癡呆的現象。有些老年人還會
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-30 333次
