問胃潰瘍需要做手術嗎

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• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 7594次

• 得了胃潰瘍要做手術嗎

  得胃潰瘍不一定要做手術，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無效或者是病情比較重，出現嚴重的并發癥，就需要進行手術治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯方案，需要使用質子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴重，出現上消化道大出血，而保守治療又無效，或者是出現消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時候，都需要進行手術治療，通過胃大部切除術，切除胃的泌酸細胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-06 5778次

• 胃潰瘍需要做手術嗎
  大多數胃潰瘍患者，可以通過非手術療法，比如改善個人生活方式，而且給予胃黏膜的保護劑、胃的制酸劑以及殺滅幽門螺旋桿菌的治療，綜合治療能夠達到治愈。但是會出現一些情況，則需要手術治療，主要是出現大量的出血，經過內科治療無效，有急性穿孔、瘢痕性的幽門梗阻，而胃潰瘍懷疑有癌變傾向，通過正規的內科治療，無效的頑固性的潰瘍，可以選擇手術治療。而在這個過程中，一定要注意最嚴重的就是有胃癌的傾向，一定要在術中取活組織送檢，而且明確有無擴散，來調整治療方案。
  語音時長 01:15”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-02-15 4164次

• 胃潰瘍需要做手術嗎
  胃潰瘍一般不需要手術治療，但是如果出現了并發癥，比如有胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況，可能要手術治療。得了胃潰瘍要盡早的規范藥物治療以及平時注意飲食調理，如果有胃痛，胃酸，胃脹等等胃部癥狀，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等藥物，還要盡早根除幽門螺桿菌治療。除了藥物治療外，還要注意飲食調理，不能吃辛辣刺激，過燙，過涼，過于堅硬粗糙，過于油膩，不容易消化吸收的食物，注意飲食清淡，低鹽，低脂，還要戒煙戒酒，平時盡量不要使用對胃黏膜有損害的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-04-15 1881次

• 胃潰瘍要做手術嗎
  病情分析：大部分的胃潰瘍患者是不用做手術，除非并發胃出血、胃穿孔通過保守治療癥狀沒有好轉的情況下，需要手術治療，有癌變的情況下也需要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者應該要積極的治療，抗潰瘍的治療療程要足。平時不要喝酒，特別是高濃度的酒，避免誘發潰瘍出血或者穿孔。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-17 1401次

• 胃潰瘍要做手術么
  病情分析：輕癥胃潰瘍患者不需要手術治療，當患者出現消化道出血、幽門梗阻、消化道穿孔、胃潰瘍惡變等情況時，必須通過外科手術治療。飲食上要吃一些軟的、容易消化的食物，盡量不要吃涼的、刺激性食物。意見建議：胃潰瘍患者要積極配合醫生治療，平時要保持心情舒暢，避免焦慮，適當參加體育運動，增強抵抗力，戒煙戒酒，避免濃茶、濃咖啡。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-04 1102次

• 胃潰瘍用做手術嗎
  普通的胃潰瘍是不需要做手術治療，但是有一些胃潰瘍是需要進行手術治療。一般來說，當患者符合以下的情況的時候，就需要進行手術治療。第一、經過內科系統治療三個月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內有復發。第二、并發有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經過鋇餐或者胃鏡檢查，證實潰瘍的直徑比較大，已經發
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 643次

• 胃潰瘍用做手術嗎
  胃潰瘍是否需要手術取決于病情嚴重程度，大多數情況下，胃潰瘍可以通過藥物治療和改變生活習慣來控制，無需手術。胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性瘡口，常見癥狀包括胃痛、胃灼熱、消化不良等。對于大多數患者，胃潰瘍的首選治療方法是藥物治療配合生活方式的
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-12 0次