問肩關(guān)節(jié)脫位好治療么

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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15854次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14696次

• 肩關(guān)節(jié)脫位好治療么
  第一個(gè)我們先要明確肩關(guān)節(jié)脫位，這個(gè)病人是習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位還是首次的一個(gè)肩關(guān)節(jié)脫位，如果是首次因?yàn)橥鈧虻够蛘呤且凰さ?，我們考慮這種脫位首次的我們用手法復(fù)位就可以了。當(dāng)然，我們也要明確就是肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有局部一個(gè)骨折，因?yàn)槔夏瓴∪嗽谑艿酵鈧椭亓λさ沟那闆r下通常會(huì)伴有骨折的情況出現(xiàn)，比如說肱骨大結(jié)的骨折和肱骨外科頸骨折。這個(gè)時(shí)候我們的復(fù)位就需要小心了，有可能因?yàn)閺?fù)位可能會(huì)導(dǎo)致骨折的移位，甚至進(jìn)一步加重骨折的情況出現(xiàn)。所以我們臨床上針對(duì)老年患者需要謹(jǐn)慎溝通。如果是習(xí)慣性脫位，往往是伴有這個(gè)肩胛余部的一個(gè)瘀存，還有撕裂，包括就是肱骨外上方的壓縮性變形，導(dǎo)致這個(gè)關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。所以出現(xiàn)這些時(shí)候一般只有手術(shù)才能夠恢復(fù)這個(gè)肩關(guān)節(jié)的一個(gè)功能，所以如果是大家出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位最好到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，并完善相關(guān)檢查，若病情需要應(yīng)該手術(shù)的，大家還是需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:45”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1489次

• 中風(fēng)肩關(guān)節(jié)脫位么辦
  中風(fēng)是中樞神經(jīng)的損傷，中樞神經(jīng)損傷后會(huì)引起一側(cè)肢體的偏癱，導(dǎo)致一側(cè)肢體的神經(jīng)的感覺運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常，從而引起一側(cè)肢體的肌肉功能喪失而逐漸萎縮，同時(shí)失去它的穩(wěn)定性功能。肩關(guān)節(jié)中風(fēng)后的半脫位就是由于三角肌等肌肉的萎縮和肩關(guān)節(jié)失去了固定的肌肉的裝置，因此要修復(fù)中風(fēng)引起的肩關(guān)節(jié)脫位，首先盡可能的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的肌肉的強(qiáng)度，恢復(fù)它的穩(wěn)定性和恢復(fù)它的收縮。然后如果還是不能恢復(fù)，可以考慮從其它有用的肌肉進(jìn)行部分的轉(zhuǎn)位修復(fù)脫位的肩關(guān)節(jié)，然后如果還沒有更好的修復(fù)肌肉，也可以做反肩置換，從而維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
  語音時(shí)長 01:30”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-02 3300次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手能動(dòng)么
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，那么手指頭肯定是能動(dòng)的，如果手指都不能動(dòng)，說明神經(jīng)已經(jīng)受到了損害。需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間，應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 3202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要麻醉么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)復(fù)位是骨科的小手術(shù)，但是需要患者配合，如果患者因?yàn)樘弁催^于對(duì)抗，會(huì)導(dǎo)致復(fù)位失敗。意見建議：一般復(fù)位手術(shù)，先嘗試在沒有麻醉下進(jìn)行，如果患者不配合或者復(fù)位困難，就需要在全身麻醉下進(jìn)行。在全麻下患者意識(shí)消失，進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，同時(shí)全麻使用肌松藥后復(fù)位或者手術(shù)都會(huì)變得相對(duì)輕松很多。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-11 1201次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位還能動(dòng)么
  首先肩關(guān)節(jié)半脫位多見于一些因?yàn)樯窠?jīng)功能障礙導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮，關(guān)節(jié)囊的松弛，而引起的肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的失神經(jīng)支配，肌肉無法正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位以后肩關(guān)節(jié)無法正常的外展上舉活動(dòng)。但是肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，肩關(guān)節(jié)是可以動(dòng)的，它的活動(dòng)大部分需要進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過健
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 152次

• 右肩關(guān)節(jié)脫位是輕傷么
  右肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)構(gòu)成輕傷二級(jí)，見人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)節(jié)脫位以后注意休息，不要運(yùn)動(dòng)過激，但是每天要保持適量的體育鍛煉，適量的體育鍛煉可以增強(qiáng)人的體質(zhì)，增加人的抵抗力和免疫力，有助于病情的恢復(fù)，也可以防止因關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致的肌肉萎縮。另外多吃一些高蛋白、高鈣類食物，如雞湯、排骨湯、海帶、蝦皮等等
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 720次