問(wèn)新生兒缺氧缺血性腦病怎么辦
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒缺氧缺血性腦病,是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥,嚴(yán)重病例存活者可產(chǎn)生系統(tǒng)后遺癥,是兒童傷殘的重要原因之一,腦癱患者中由缺氧缺血性腦病所致者占25%到50%左右。確診后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
意見(jiàn)建議:
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧,主要是在我們分娩的過(guò)程當(dāng)中,產(chǎn)生的這種缺氧或者缺血,最常見(jiàn)的一個(gè)原因,就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內(nèi),有臍帶繞頸的時(shí)候,那么他在分娩的過(guò)程當(dāng)中,臍帶會(huì)收緊,這樣的話就會(huì)勒著脖子,然后產(chǎn)生缺氧缺血。另外有一些難產(chǎn),比方說(shuō)是臀位,或者一些胎位不正,這種情況下,他在分娩的過(guò)程當(dāng)中,也會(huì)產(chǎn)生缺氧缺血。另外有的媽媽她會(huì)有子宮收縮乏力,她生小孩的過(guò)程也是比較困難的,也會(huì)引起缺氧缺血。小朋友在生下來(lái)之后,比較輕微的缺氧缺血的話,一般沒(méi)有很明確的臨床癥狀,也不容易觀察。但是如果要是在分娩過(guò)程當(dāng)中,比較困難的話,醫(yī)生懷疑他有可能會(huì)有,缺氧缺血這樣情況的話,可以做一些影像學(xué)的檢查,比方說(shuō)頭顱的CT或者磁共振,或者是頭顱的B超,然后看看大腦內(nèi)有沒(méi)有這樣一些,缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現(xiàn)頭顱內(nèi)確實(shí)有些,缺氧缺血的表現(xiàn),即使小朋友沒(méi)有一些,明顯的臨床癥狀,也要盡早開(kāi)始進(jìn)行治療。01:32
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新生兒便秘怎么辦?母乳喂養(yǎng)的可以適當(dāng)調(diào)整媽媽的飲食結(jié)構(gòu),清淡飲食,多吃蔬菜水果,尤其是粗纖維食物,多喝點(diǎn)水;如果是人工喂養(yǎng),可以適當(dāng)把奶粉稀一點(diǎn),同時(shí)不要讓寶寶吃奶的速度太快,同時(shí)可以給寶寶多揉揉腹部。由于新生兒的腸道發(fā)育非常不完善,因此會(huì)出現(xiàn)好幾天不排便的情況。若新生兒出現(xiàn)排便時(shí)間延長(zhǎng),大便較干、較硬等癥狀,則稱為新生兒便秘,需要做的是首先要喂養(yǎng)充足,新生兒大便水分吸收過(guò)多會(huì)造成便秘,建議用揉肚子法或者蹬腿操進(jìn)行排便訓(xùn)練。如果無(wú)法緩解,可以吃益生菌調(diào)整腸道菌群或乳果糖口服溶液,乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用增加內(nèi)容量,促進(jìn)大便體積膨脹,刺激結(jié)腸引起反射性的便意。可用于治療慢性功能性便秘。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童,術(shù)后便秘以及一些體虛體弱者。對(duì)于新生兒有頑固性便秘的,建議及時(shí)去醫(yī)院就診。需要注意半乳糖血癥患者禁用乳果糖口服溶液。如果需要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:39
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見(jiàn)的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見(jiàn)的原因有各種原因?qū)е?,胎兒宮內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見(jiàn)于分娩過(guò)程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見(jiàn)于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長(zhǎng),羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見(jiàn)于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見(jiàn)呼吸、心跳驟停,也可常見(jiàn)于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無(wú)力等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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什么是新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧缺血性腦病是由各種原因引起的缺氧和腦血流減少,而導(dǎo)致的新生兒腦損傷。腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變,是新生兒窒息重要的并發(fā)癥之一,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一,重者常有后遺癥,如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等?;颊叱T谏笠恢?,尤其頭三天內(nèi),出現(xiàn)一系列的腦功能障礙的表現(xiàn),如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀,輕者預(yù)后良好,病情危重者病死率高。因此預(yù)防本癥,首先應(yīng)在懷孕后,定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,并在醫(yī)院分娩,做好圍生期保健,推廣正確的復(fù)蘇方法,降低窒息的發(fā)生率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么辦病情分析:出現(xiàn)這種疾病之后,應(yīng)該首先進(jìn)行血?dú)夥治觯袛嗌眢w中的缺氧以及代謝情況,隨后進(jìn)行頭顱CT或者磁共振成像,判斷病情的嚴(yán)重程度。隨后使用呼吸機(jī),保證良好的通氣換氣功能,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。在后期如果出現(xiàn)其它臨床癥狀,需要及時(shí)對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議:建議早期密切關(guān)注患者的生命體征,保證呼吸通暢。在孩子出生一周左右,應(yīng)該盡早使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,避免出現(xiàn)神經(jīng)元損傷。
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怎么判斷新生兒缺氧缺血性腦病病情分析:新生兒是否患有缺氧缺血性腦病,家長(zhǎng)可以根據(jù)新生兒的癥狀做一個(gè)初步的判斷,如果新生兒出現(xiàn)了意識(shí)障礙,精神障礙以及肌張力異常,如出現(xiàn)強(qiáng)直或者是肢體松軟,就需要提高警惕。需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院新生兒科或者是小兒神經(jīng)內(nèi)科掛號(hào)就診。意見(jiàn)建議:新生兒缺氧缺血性腦病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病程時(shí)間延長(zhǎng),能夠有效的降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。發(fā)病期間也要多注意保暖,避免著涼。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì),新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過(guò)程中有明顯窒息時(shí)。第二,出生時(shí)有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍