問(wèn)二尖瓣狹窄如何治療

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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14543次

• 心臟血管狹窄如何治療？

  如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生了一些狹窄的情況的時(shí)候，我們的治療方法除了藥物治療以外我們可以通過(guò)介入治療沿著這個(gè)血管里面把這個(gè)閉塞狹窄的血管把它疏通開通，開通以后需要的時(shí)候把里面放上支架這個(gè)辦法叫介入治療；另一個(gè)辦法就是我們這個(gè)血管通過(guò)介入治療效果不滿意或者無(wú)法通過(guò)介入治療或者這個(gè)血管的一些特殊的性質(zhì)不允許我們進(jìn)行介入治療的時(shí)候，我們可以用他自身的別的地方取下來(lái)的血管比方從胳膊上橈動(dòng)脈從大腿的這個(gè)大隱靜脈取下來(lái)一塊血管繞過(guò)這個(gè)缺血的閉塞的病變的血管把它接到大血管和這個(gè)病變遠(yuǎn)端實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血，這就是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)也叫冠脈旁路移植術(shù)。

  

  01:44
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 39092次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  輕度的二尖瓣狹窄患者，可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，這樣的患者應(yīng)注意預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，限制劇烈的體力活動(dòng)，定期復(fù)查。嚴(yán)重二尖瓣狹窄的患者，可并發(fā)心房顫動(dòng)，急性肺水腫，血栓栓塞，右心衰竭，肺部感染和咯血等并發(fā)癥，因此對(duì)于此類二尖瓣狹窄的患者，需要給予治療，主要用于治療各種并發(fā)癥。如果給予降低心率的藥物，控制心房顫動(dòng)時(shí)過(guò)快的心室率，華法林防止血栓栓塞，利尿劑緩解急性肺水腫，而最根本的治療是解除二尖瓣口的固有狹窄。可以選擇的手段包括介入治療和外科手術(shù)，對(duì)于單純二尖瓣狹窄的患者，如果瓣膜彈性較好，沒(méi)有明顯的鈣化，可以首選經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，這是經(jīng)外周靜脈收入一個(gè)球囊導(dǎo)管，到達(dá)狹窄的二尖瓣口處，充盈球囊，分離瓣膜交界處的粘連，從而使瓣口面積擴(kuò)大。這種介入治療的好處在于微創(chuàng)恢復(fù)快，可重復(fù)應(yīng)用，缺點(diǎn)是很多患者會(huì)出現(xiàn)再狹窄，分離術(shù)由于手術(shù)效果與經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)接近，所以基本為后者取代。而對(duì)于瓣膜有嚴(yán)重鈣化，合并有二尖瓣關(guān)閉不全的患者，則需要接受人工瓣膜置換術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-04 1904次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時(shí)可聞及二尖瓣開瓣音，肺動(dòng)脈高壓時(shí)p2亢進(jìn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及濕啰音，充血性心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等征象。四、心電圖：1、竇性心律時(shí)可見二尖瓣型p波，二、四導(dǎo)聯(lián)最清晰，提示左心房增大。2、電軸可右偏和右心室肥厚。3、心房纖顫較為多見。五、胸部x線，輕度二尖瓣狹窄影可正常，重度時(shí)左心緣變直，心腰消失，肺動(dòng)脈段突出，右心緣下段右心室可見增大的左心房影所形成的雙重影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-04 2101次

• 二尖瓣狹窄怎么治療
  病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)轱L(fēng)濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應(yīng)用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對(duì)于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴(kuò)張劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進(jìn)行治療。對(duì)于房顫可以考慮應(yīng)用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-15 1603次

• 什么是二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個(gè)瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個(gè)病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時(shí)通過(guò)手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問(wèn)題。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1903次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時(shí)可聞及二尖瓣開瓣音，肺動(dòng)脈高壓時(shí)p
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 335次