問臨床如何診斷藥物性肝炎

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• 慢性藥物性肝炎如何分型

  慢性藥物性肝炎臨床，它可以分為肝細胞型、膽汁淤積型，混合型以及肝血管損傷型。前面的三型分法，主要根據r值來定，r值的計算方法是轉氨酶ALT升高的倍數，除以堿性磷酸酶升高的倍數來計算。要根據它的計算的值，分為肝細胞型、膽汁淤積型跟混合型。肝細胞型主要表現是肝細胞的損傷，轉氨酶的升高。膽汁淤積型主要表現膽紅素的升高、GGT的升高、ALP的升高?；旌闲途褪翘幱诟渭毎透懼椭g。血管損傷型是特殊的一種類型，它主要是藥物引起肝細胞的血管，或者膽管的損傷，它可以表現為肝靜脈閉塞，這樣的特殊的類型。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-12-30 2494次

• 藥物性肝炎多久能痊愈

  藥物性肝炎大多在1~2個月就能夠痊愈。所謂藥物性肝炎就是指服用藥物、保健品或者吃一些特殊的食物所引起的肝臟的中毒性的損傷。所以一旦明確診斷是哪種藥物引起的藥物性肝炎，把引起肝炎的藥物停掉之后，80%的藥物性肝炎患者都會治愈，因此尋找藥物性肝炎的致病原因并且及早的去除掉這類藥物，是獲得痊愈的一個基礎，只要能夠在早期發現藥物性肝炎的致病藥物，并且做到今后再也不去吃同類的藥物，藥物性肝炎患者，將來是非常安全且不會復發的。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3259次

• 臨床如何診斷藥物性肝炎
  藥物性肝炎也是一種較為常見的肝病，臨床上需要根據藥物使用時情況，如果存在使用損傷肝臟的藥物，近期又出現肝功能異常，在排除其他肝臟疾病時就要診斷藥物性肝炎的可能。此時到感染科或者肝病科進行系統檢查，檢查肝炎標志物，如果肝炎標志物多為陰性，然而此期間存在肝功能異常，最可能的原因就是藥物導致。最佳的方法就是進行病理活檢，病理穿刺活檢是診斷藥物性肝炎的金標準，所以要根據病理診斷來確診。如果出現肝功能異常就要及時停用相關的藥物，給予保肝抗炎治療，一定要密切監測肝功能情況以防出現肝衰竭。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-01-11 1538次

• 藥物性肝炎鑒別診斷
  藥物性肝炎作為一種常見的肝炎的病因，對于有典型病史的患者，診斷是比較容易的。但是，對于那些病史不典型的患者，診斷有時是比較困難的，主要的診斷要點是：1，近期有肝毒性藥物或不明藥物使用的情況，如抗結核藥、降糖藥、抗生素等，包括一些保健食品。2，接觸可疑藥物后出現肝炎的癥狀或者出現肝功能異常。3，可排除其他原因，比如病毒性肝炎。4，停藥后癥狀或肝功能改善，再次服藥后，反復出現。需要進行鑒別的疾病有：1，病毒性肝炎；2，自身免疫性肝炎；3，遺傳代謝性肝病。一般根據病史、臨床癥狀以及輔助檢查來進行鑒別。
  語音時長 1:43”
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-10-03 3780次

• 藥物性肝炎嚴重嗎
  病情分析：藥物性肝炎如果及時停用藥物，肝損傷較輕，及時治療，預后還是很好的，如果肝損傷嚴重，預后較差。意見建議：藥物性肝炎的治療原則首先是停止和防止再使用導致肝損傷的相關藥物，早期清除和排泄體內藥物，并盡可能避免使用藥理作用或化學結構相同或相似的藥物。其次，對已經存在的肝損傷或肝衰竭患者進行對癥支持治療，還原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰膽堿是比較常用的藥物。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-07 2204次

• 藥物性肝炎傳染么
  病情分析：藥物性肝炎不是傳染性肝炎，主要是由于服用了某種導致肝細胞損傷的藥物而引起的，比如抗腫瘤藥物，抗生素以及抗結核藥物，都有可能會導致藥物性肝損害。意見建議：首先就要停用導致肝炎的相關藥物，可以選擇保肝降酶的藥物治療，比如雙環醇，復方甘草酸苷，還型谷胱甘肽等等，還需要注意休息，不要熬夜，不要喝酒。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-06-14 2102次

• 藥物性肝炎表現
  藥物性肝炎的表現和其它類型的病毒性肝炎的表現基本相同，主要是全身乏力，厭油食，惡心，嘔吐，食欲不振，低熱，肝區不適，肝區疼痛等不適癥狀，嚴重者甚至會出現黃疸等癥狀，像皮膚虹膜黃染，尿黃如淡茶色，濃茶色等。詢問病史，發現病人有服用藥物史，而排除病毒性肝炎，或者其它疾病造成的肝損害，一般發現皮膚黃染后，
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-18 4178次

• 藥物性肝炎癥狀
  藥物性肝炎是由藥物或者藥物的代謝產物引起的肝損害。目前已經發現有上千種藥物可引起肝損害。肝臟是藥物清除的主要場所，如果藥物的肝毒性超過其代償能力即可引起肝損傷。常見的可引起肝損傷的藥物有解熱鎮痛藥、腫瘤化療藥物、抗結核的藥物、某些抗生素、營養保健藥物、某些中草藥等。藥物性肝炎的常見癥狀有乏力、食欲不
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-07-22 1212次