問(wèn)重癥肺炎要切管嗎?

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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9775次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4057次

• 重癥肺炎要切管嗎?
  重癥肺炎是可能要?dú)夤芮虚_(kāi)的，它具體是否需要?dú)夤芮虚_(kāi)要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定，氣管切開(kāi)的目的主要是保持呼吸道的通暢。如果病人神志清楚，自己能夠有效的排痰或者說(shuō)使用祛痰的藥物或者吸痰或者霧化吸入之后不會(huì)造成呼吸道的梗阻，這種情況可以考慮行鼻塞吸氧或者面罩給氧，這種情況可以不考慮氣管切開(kāi)。但是如果患者出現(xiàn)了昏迷，呼吸功能很差，沒(méi)有辦法有效的排痰，這種情況是需要?dú)夤芮虚_(kāi)的。它有利于保持呼吸道的通暢，同時(shí)有利于連接呼吸機(jī)，經(jīng)過(guò)積極的治療，病情緩解之后，撤機(jī)之后就可以考慮盡早的棄除接管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-23 2783次

• 重癥肺炎切管痛苦么
  一般來(lái)說(shuō)，重癥肺炎進(jìn)行氣管插管是會(huì)感覺(jué)到痛苦的，但是因?yàn)橹匕Y肺炎氣管插管往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)了嚴(yán)重的意識(shí)障礙需要機(jī)械通氣或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的休克，經(jīng)過(guò)常規(guī)治療，不能明顯改善，病情進(jìn)行加重，如果不進(jìn)行氣管插管往往會(huì)在短期內(nèi)死亡。因此，兩者有害則取其輕者為勝，并且氣管插管可以建立起患者的高級(jí)氣道，幫助患者呼吸，從而為進(jìn)一步治療贏得時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)重癥肺炎在進(jìn)行氣管插管時(shí)，我們會(huì)常規(guī)使用鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜的藥物，通過(guò)可以鎮(zhèn)痛可以減輕患者的痛苦。另外鎮(zhèn)痛還可以減少不良的刺激源，可以有效的減少應(yīng)激以及炎癥介質(zhì)釋放，從而改善患者預(yù)后，可以說(shuō)在重癥醫(yī)學(xué)科，氣管插管以后使用合理的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物是一項(xiàng)基本的技術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-23 4497次

• 重癥肺炎要抽血嗎
  病情分析：重癥肺炎在檢查時(shí)，為了準(zhǔn)確的確診，患者一定要抽血。意見(jiàn)建議：患者需要考慮的治療原則是應(yīng)用消炎藥物殺滅病原菌。患者也要根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物來(lái)早期治療。患者可根據(jù)病情選擇治療方案,同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-05 1301次

• 重癥肺炎要輸?shù)鞍讍?
  病情分析：重癥肺炎和輸注白蛋白這兩者本身并沒(méi)有什么直接關(guān)系。意見(jiàn)建議：白蛋白的使用指征有：休克、燒傷、急性呼吸窘迫綜合征、肝功能不全失代償期、某些血液置換治療或體外循環(huán)手術(shù)患者。白蛋白并不可以作為營(yíng)養(yǎng)制劑和提高機(jī)體免疫力。如果重癥肺炎出現(xiàn)休克時(shí)晶體復(fù)蘇無(wú)效，可輸注白蛋白，具體是否使用還要根據(jù)病情進(jìn)一步判斷。
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-06 1904次

• 重癥肺炎切氣管會(huì)好嗎
  重癥肺炎患者氣管切開(kāi)之后，它只是為了保持呼吸道的通暢，方便進(jìn)行機(jī)械通氣，也就是說(shuō)方便上呼吸機(jī)，它有可能會(huì)好，也有可能不會(huì)好。如果積極的控制感染之后，其它身體臟器功能得到恢復(fù)，通常是可以徹底治愈。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，呼吸功能沒(méi)有辦法恢復(fù)，炎癥控制不理想，則有可能造成死亡。目前死亡率在50%上下，同
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 152次

• 重癥肺炎氣切后還有救嗎
  氣切通常是指氣管切開(kāi)手術(shù)，重癥肺炎的患者氣管切開(kāi)手術(shù)后，如果癥狀減輕，疾病得到控制，就還有救。如果重癥肺炎的患者氣管切開(kāi)手術(shù)后，癥狀加重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，一般就沒(méi)有救。患者的壽命與原發(fā)病的治療結(jié)果有關(guān)，與氣管切開(kāi)手術(shù)無(wú)關(guān)，所以患者重癥肺炎氣管切開(kāi)手術(shù)后是否有救要根據(jù)患者的具體病情判斷。重癥肺炎的患者可
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-19 976次