問如何判斷脾大是不是肝硬化

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• 肝硬化是不是肝癌

  關于肝硬化和肝癌這個問題，肝硬化不是肝癌，肝硬化與肝癌是兩碼事，不管是肝硬化晚期還是早期，他們都不是肝癌。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，導致的消化道的癥狀，包括食欲下降、消化不良、肚子脹、肚子疼、乏力等;而肝癌是生長于肝細胞或肝內小膽管上皮細胞的惡性腫瘤，是我國常見惡性腫瘤之一，兩者在病理學表現是截然不同。當然，肝硬化有進展為肝癌的可能，因為肝硬化是肝癌的一個癌前的病變。因此，肝硬化患者必須定期到醫院進行檢查，一方面評估肝硬化本身的狀態。中國通常的發病是這樣，患者首先是肝炎，然后是慢性肝纖維化，然后是慢性纖維性肝硬化，然后肝硬化慢慢發展為肝癌。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 5050次

• 肝硬化脾大嚴重嗎

  肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進，一般是無需治療脾臟本身，關鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會逐漸出現脾功能亢進，如血小板、白細胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進時，需要治療。主要有兩個治療方法：第一，介入治療，即脾動脈栓塞。第二，手術切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細胞、血小板會升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時的飲食要高熱量、高維生素以及優質蛋白的食物。出現肝硬化脾大建議到正規醫院進行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫囑用藥。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 5144次

• 如何判斷脾大是不是肝硬化
  脾臟增大是肝硬化的一個比較常見的表現，但是并不能說存在脾臟增大就一定有肝硬化。脾臟增大的病因，除了肝硬化之外，還包括免疫性因素，感染性因素和本身血液系統的疾病，但是如果是肝硬化引起的脾臟增大，往往會同時伴有其他肝硬化的臨床表現。肝硬化病人造成脾臟增大，主要是存在門靜脈高壓，所以往往會有腹水，會有門靜脈高壓造成的食管或者胃底靜脈曲張。另外，肝硬化病人往往會有肝功能減退的表現，比如說消瘦，出血傾向，以及體內激素代謝紊亂，造成肝病面容，肝臟蜘蛛痣，同時會造成肝功能的異常，比如說膽紅素升高，白蛋白下降。另外，進行影像學檢查往往可以發現肝臟存在萎縮，表面凹凸不平，存在門靜脈的增寬，肝面的增寬。如果有這些更多的臨床表現，就考慮是肝硬化引起的脾臟增大，當然必要的時候也需要注意排除其他的疾病。
  語音時長 01:34”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-12 3683次

• 乙肝脾大是不是肝硬化
  乙肝脾大有可能是肝硬化，也有可能沒有形成肝硬化，乙肝是比較常見的傳染性的疾病，如果沒有得到及時的診斷和治療，病情可能會逐漸的進展，逐漸的形成肝纖維化，導致肝硬化的形成。由于反復的肝臟損傷，會引起肝臟的結構的異常，導致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓形成以后可以通過逆行性的機制，導致脾臟增大，進一步出現脾功能亢進，所以部分肝硬化病人會合并有脾臟增大的表現，很容易給人一種錯誤的認識，脾臟增大以后一定是肝硬化，其實這是不正確的認識，可以理解為不全面的認識。早期的肝纖維化有可能導致門靜脈高壓，甚至導致脾臟輕度的增大，但是疾病并沒有發展到肝硬化，對肝硬化的診斷金標準是組織病理學的檢查，如果形成假小葉說明肝硬化存在。
  語音時長 1:30”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-01 4181次

• 乙肝脾大是不是肝硬化
  病情分析：乙肝的患者出現了脾臟的腫大，那么有可能就存在著肝硬化或者是存在著肝纖維化。意見建議：所以這種情況的話，一定要進行系統規范的治療和處理。出現了乙肝肝硬化的話，就需要進行系統規范的抗乙肝病毒等綜合治療。在乙型肝炎急性肝炎的時候，也容易表現為脾臟的增大，所以要正確的區分和處理。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-10 1901次

• 脾大肝硬化如何治療
  肝硬化患者一旦出現脾大，就提示已經到了肝硬化失代償期，這一時期治療主要是針對并發癥，肝硬化最常見的并發癥是上消化道出血。所以說對于有食管胃底靜脈曲張的病人，要給予積極的治療措施。可以內鏡下食管曲張靜脈套扎、胃底靜脈曲張組織膠注射。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 2102次

• 肝硬化改變是不是肝硬化
  肝硬化改變一般是肝硬化。肝硬化改變就是肝硬化，屬于病理學的一種表述，主要是肝臟出現纖維化以及肝臟實質性變小、變硬。肝臟已經在慢性進行性病變當中出現廣泛的肝細胞壞死，殘存肝細胞結節性再生，結締組織增生和纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，逐漸發展成為肝硬化。而肝硬化的患者，一般可以出現肝功能減
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-10-25 121次

• 肝硬化是不是肝炎
  肝硬化通常并不是肝炎，但是很多肝硬化的患者會合并肝炎。在合并肝炎的時候，稱之為肝炎肝硬化。但是，肝硬化的患者絕大部分都是由于反復的肝臟炎癥沒有得到很好的處理，反復的肝臟損傷就容易出現肝硬化，所以肝硬化是反復慢性肝炎的一種轉歸，在肝炎的時候進行積極的處理，就可以避免進展到肝硬化。還有部分的患者在肝硬化
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 182次