問肺心病煩噪時怎么辦

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18403次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病煩噪時怎么辦
  肺心病的患者當出現煩躁的癥狀時，我們需要注意是否出現了病情的急性加重或者是否出現了呼吸衰竭，此時我們要積極的注意，要完善血常規，c反應蛋白，胸片，血氣分析等相關的檢查。如果患者出現了急性加重，我們需要進一步的完善c反應蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養等相關檢查，以評估致病菌，不同的致病菌我們采取不同的治療。如果患者出現了呼吸衰竭，當患者為一型呼吸衰竭時，我們可使用無創呼吸機。當患者為二型呼吸衰竭時，我們仍可以首選無創呼吸機，無創呼吸機無效的情況下，我們可以考慮有創呼吸機的治療。
  語音時長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-14 1458次

• 肺心病發病時怎么辦
  所謂肺心病發病主要是由急性的感染導致的，急性感染發生的時候首先最主要的就是控制感染治療，同時一定要吸氧，吸氧能夠改善缺氧，同時能減輕二氧化碳潴留。根據有沒有心衰選擇治療心衰的藥物，如果有心衰一定要注意強心、利尿治療，尤其注重利尿，這樣才能夠減輕心臟的負擔，有利于病情的轉歸；如果合并有心律失常，也需要應用控制心律失常的藥。肺心病如果比較重，胃腸道瘀血比較嚴重，可能會影響到患者的消化功能，出現腹脹、惡心嘔吐，有些時候要幫助消化治療，同時要適當的補充電解質、補充營養，甚至如果出現低蛋白血癥，需要輸白蛋白，有利于體質的恢復。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 1558次

• 肺心病怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥。抗菌藥物可選用青霉素類等，有肺心病應該去呼吸科進行正規診治。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1602次

• 肺心病病人出現失眠煩躁時怎么辦
  病情分析：肺心病病人出現失眠煩躁，要急查血氣分析，如果存在呼吸衰竭，要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的狀況，如果是心功能不全導致的睡眠質量比較差，要積極的抗心衰，利尿等處理。意見建議：飲食上要控制液體的入量，低鈉低脂飲食，多進食一些富含蛋白質和維生素的食物，如新鮮的蔬菜和水果，牛奶，牛肉，瘦肉，魚肉等，注意保暖，避免受涼，戒煙戒酒。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-01 801次

• 肺心病煩噪時怎么辦
  肺心病的患者當出現煩躁的癥狀時，我們需要注意是否出現了病情的急性加重或者是否出現了呼吸衰竭，此時我們要積極的注意，要完善血常規，c反應蛋白，胸片，血氣分析等相關的檢查。如果患者出現了急性加重，我們需要進一步的完善c反應蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養等相關檢查，以評估致病菌，不同的致病菌
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 134次

• 肺心病病人出現失眠煩躁時怎么辦
  肺心病的患者出現失眠，煩躁，主要考慮以下兩個方面:一，患者可能存在二氧化碳潴留，肺性腦病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此時可完善相關檢查，如血常規，血氣分析等，明確診斷。如存在II型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者失眠，煩躁，但仍能配合呼吸機時，可以應用無創呼吸機。如患者不能配合時，則可以考慮應用氣
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 149次