問食管癌術后吻合口復發怎么辦？

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• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8137次

• 食管癌術后復發怎么辦

  食管癌術后復發以后，我們一般不會采取手術的治療方法，我們一般會根據患者的體質，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對局部復發，我們可以對于局部，復發的部位進行放療，化療主要是針對，其他遠處的潛在的，隱匿性轉移的部位，進行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細胞毒性的藥物，殺死腫瘤細胞，這就是我們所說的化療，另外一個還有一些免疫治療和中醫中藥等治療，它對于我們的控制患者復發，和轉移也有很大的作用，因此總結一下食管癌復發以后，術后復發以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對癥處理等，保守的治療方法，一般不會采用手術的治療方法。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 4845次

• 食管癌術后吻合口復發怎么辦？
  術后的病人如果出現了吻合口復發，如果這個吻合口復發的病灶能接觸，病人愿意切除，一般都會采取再次手術切除，吻合口復發的部位的癌癥，再進行食管和胃，或者是說食管和空腸或者是結腸的吻合總數，如果是病人的食管。術后吻合口復發，不能進行手術了，病人有要求積極要求治療，可以采取胃造瘺或者是在吻合口復發的地方放一個支架。解決病人的營養支持的問題。之后在給病人做化療或者是放療。如果是病人不愿意手術，這種病人只能是采取化療或者放療的治療的手段，如果是病人不能手術，不能放化療，為了解決病人的這個營養支持問題，往往就是采取放支架，或者是胃造瘺空腸造瘺來解決病人的營養問題，稍微提高病人的生存質量。
  語音時長 1:36”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-12-21 5706次

• 食管癌術后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時行空腸造瘺維持營養。三，適當的經靜脈補充液體和進行胃腸外營養，以補足足夠的熱量和蛋白質，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。四，積極使患側肺膨脹。
  語音時長 1:07”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 5021次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術治療后的一種非常常見的并發癥，嚴重時是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當地的醫院做一些手術的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養的準備。意見建議：建議病人必要的時候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準備。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-03 1601次

• 食管癌術后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術后的病人進行一些化療是有可能出現吻合口改變的情況的，大多數表現為吻合口痿的并發癥，此時在臨床上是比較嚴重的情況了，病人最好是及時的進行外科手術的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細胞，調理身體的中藥。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-03 1603次

• 食管癌術后吻合口復發怎么辦？
  術后的病人如果出現了吻合口復發，如果這個吻合口復發的病灶能接觸，病人愿意切除，一般都會采取再次手術切除，吻合口復發的部位的癌癥，再進行食管和胃，或者是說食管和空腸或者是結腸的吻合總數，如果是病人的食管。術后吻合口復發，不能進行手術了，病人有要求積極要求治療，可以采取胃造瘺或者是在吻合口復發的地方放一
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 257次

• 食管癌術后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，以促進吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 591次