問嬰幼兒血管瘤中普萘洛爾該如何使用

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• 如何區分嬰幼兒血管瘤與血管畸形

  嬰幼兒血管瘤和血管畸形實際上是很難區分的，血管瘤與血管畸形到底有哪些區別，首先血管瘤和血管畸形都可能是先天性的，從娘胎里帶來的，但有部分嬰幼兒血管瘤是出生后才逐漸生長起來。另外，嬰幼兒血管瘤是一團增殖的毛細血管，就是毛細血管瘤；血管畸形是一團增粗、增大的正常的非異常的血管。另外，如果血管畸形不進行治療是不會消退的，有些嬰幼兒血管瘤是可能會消退的。血管畸形有靜脈畸形、動靜脈畸形和淋巴管畸形，各自有各自的特點，嬰幼兒血管瘤是比較常見的，表現非常的固定，家長一看像草莓一樣就可以進行區分和鑒別。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-10-11 1707次

• 嬰幼兒血管瘤危險嗎

  嬰幼兒血管瘤是有一定危險的，生長的速度可能不快，可能剛開始時是米粒大小，生長發育的過程中可能增長到蠶豆大小，甚至雞蛋大小，甚至更大。嬰兒血管瘤的發展是迅速的，可能在這個過程中因為血供供應不好，血液供應不充足，可能導致血管瘤表面的破潰和出血。另外，可能會導致出血后反復的感染，反復感染后，如果是經久不愈的，會出現一些全身癥狀，如發熱或其他位置的繼發感染等。最后就是嬰兒血管瘤，在繼發感染后可能會畸形的愈合，形成很嚴重的瘢痕。因為反復的感染、潰瘍、出血，即使是愈合了，也有可能會形成瘢痕，形成瘢痕后可能需要整形外科的手段來進行皮膚的整形和移植才能實現美觀。所以如果一旦嬰兒出現血管瘤，雖然手術有一定風險，但一定要積極的進行治療，防止孩子出現比較嚴重的并發癥。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-10-05 2055次

• 嬰幼兒血管瘤中普萘洛爾該如何使用
  普萘洛爾是目前治療重癥嬰兒血管瘤的首選藥物，其安全性和有效性均優于糖皮質激素。療程應根據年齡、瘤體消退情況及藥物劑量綜合決定，早期停止治療，可能會導致血管瘤的反彈性生長。因此普萘洛爾的療程，應持續至瘤體生長期結束。服藥前對患兒做全面的體格檢查及實驗室檢查，詢問家族史及既往史。服藥期間應監測血壓、心率和血糖等指標。新生兒接受治療時，要慎重。如果對普萘洛有禁忌癥的，可以使用糖皮質激素口服，還可以用激光治療、外用藥治療、局部注射治療及外科手術治療等。
  語音時長 01:20”
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-04-01 2685次

• 普萘洛爾血管瘤時間
  心臟病藥物普萘洛爾是可以用于治療嬰兒血管瘤的，但是關于普萘洛爾治療血管瘤有幾個時間點需要大家注意一下：它的適應癥主要適用于年齡在一歲以內的嬰幼兒血管瘤，另外治療后的反應評價普萘洛爾的有效率在90%以上，口服普萘洛爾一周后瘤體顏色開始變淡，萎縮，變軟，治療3個月后大部分瘤體明顯萎縮，治療一歲的時候瘤體基本消退，可遺留毛細血管擴張和纖維組織沉淀，明顯的變化多見于用藥后前八周和患兒5-6個月的時候。普萘洛爾對血管瘤的作用在第一周的時候最為明顯，其后改善速度有所緩慢，有時甚至出現停滯期，藥物治療必須持續至少6個月，過早停藥會導致血管瘤反彈性增長。另外，停藥標準里面涉及到時間點的問題，血管瘤完全消退或者年齡超過一歲的時候，血管瘤增殖期結束，這個時候可以考慮停用普萘洛爾。
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  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2022-07-02 5902次

• 如何區分嬰幼兒血管瘤與血管畸形
  病情分析：血管瘤和血管畸形兩個病的發病原因、具體的表現不同。血管瘤是血管內皮增生，出生后不明顯，以后會逐漸增大，分為淺表型、深在型和混合型，有鮮紅色的，丘疹性的，藍色的，結節狀的。而血管畸形是血管發育不良，包括動脈畸形、靜脈畸形、毛細血管畸形和淋巴管畸形，通常出生時就明顯，部分以后會有不同程度的骨骼變形、變薄、侵襲。意見建議：這兩個病的治療方法是不同的，血管瘤是良性腫瘤，大部分會逐漸消退，治療方法有口服普萘洛爾、激光等。血管畸形的治療方案與類型、部位有關系。總之血管瘤和血管畸形的診斷需要專業的皮膚科醫生診斷及提供治療方案。
  朱翠華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-12 1703次

• 嬰幼兒血管瘤看什么科
  病情分析：可以看皮膚科。血管瘤多數生長在皮膚表面，隨著年齡增長而變大，一般在皮膚科可以直接查體明確診斷，治療可以選擇藥物治療，或者激光液氮冷凍治療，也可以采取外科手術切除治療。意見建議：血管瘤大多數分布在皮膚表面，不影響人體功能，所以可以選擇合適的時機進行相應的治療，日常護理上防止破損，防止感染。
  王輝 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-06-22 1002次

• 普萘洛爾治血管瘤
  血管瘤的形成是由于先天性的因素造成的，血管瘤是由于靜脈的局部畸形擴張，而扭曲成團的一種瘤樣病變。血管瘤發生在身體的很多部位，可以在體表、頭面部以及四肢，也可能發生在內臟的器官上。普萘洛爾主要適用于嬰幼兒各期的血管瘤，尤其是淺表型混合型的血管瘤表淺的部分。患者耐受性良好，誘導血管瘤消退的作用優于其他的
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 439次

• 普萘洛爾治療血管瘤
  由于全身性的皮質激素的應用，有較大的不良副作用，比如痤瘡、肥胖、水鈉潴留、感染等，因此僅對比較嚴重的多發型或者巨大血管瘤使用，對于局部的病灶則可以選擇采用局部注射的方法。目前提倡采用普萘洛爾治療血管瘤，在部分病例中取得肯定療效，但一般用于新生兒期嚴重的巨大增長非常迅速的血管瘤。它的治療劑量一般每次每
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 405次