問怎么確診膽囊炎
病情描述：
怎么確診膽囊炎
答醫(yī)生回答
楊陸濤主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院整形美容科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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膽囊炎怎么確診臨床上分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的共同的癥狀都是右上腹脹痛不適、惡心、嘔吐等臨床癥狀。有了這樣臨床癥狀以后，到醫(yī)院以后首選做B超，做彩超。彩超可以發(fā)現(xiàn)膽囊的炎癥程度，有沒有滲出、結石，膽囊壁的厚度可以確定膽囊炎癥程度。另外看有沒有合并膽囊結石嵌頓，合并有沒有腫瘤、息肉等這些癥狀。其次可以做CT，CT平掃加增強，可以進一步確定肝臟有沒有腫瘤，膽囊炎有沒有合并腫瘤，有沒有侵潤到肝臟和周圍臟器，有沒有滲出。還可以做核磁共振，加上膽道水成像。這樣既可以看到膽囊的結石，膽管的結石，也可以排除腫瘤、梗阻等等這些。另外還可以做核素掃描，可以了解膽囊的功能，還可以化驗血常規(guī)、肝功能，腎功能、尿常規(guī)、便常規(guī)等等這些輔助檢查。
01:43
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-06 5076次
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膽囊炎怎樣確診一般通過癥狀和輔助檢查兩個方面確診。癥狀有典型的、不典型的。慢性膽囊炎的癥狀，有的時候是右上腹不適，進油膩時候加重，肩背部不適，尤其是右側(cè)的后背經(jīng)常不適，還有反酸、胃部不適，進油膩的時候上腹部疼、不舒服。通過試驗室的檢查，主要是B超超聲影像，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有結石。一般合并有結石，或者膽固醇結晶的，都會有膽囊的炎癥。如果膽囊壁在借B超提示下超過了0.3公分，就提示有慢性膽囊炎。一般還有CT和核磁，可以再明確膽囊有無占位性病變，比如膽囊癌的發(fā)生，還有膽管里有沒有結石，以及膽囊的結構，這樣能明確膽囊的嚴重程度。
01:24
王遠
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-06 28263次
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膽囊炎怎么確診對于膽囊炎的診斷，確診的首選方法是b超，也就是說對于急性膽囊炎，完全可以通過b超進行確診。在b超室觀察的時候，急性膽囊炎的患者，會發(fā)現(xiàn)膽囊增大、膽囊壁增厚，在嚴重的情況下，還會出現(xiàn)雙邊征的征象。膽囊壁水腫，膽囊腔內(nèi)可能會出現(xiàn)結石，也可能不伴有結石，最嚴重的情況下，甚至會出現(xiàn)穿孔造成肌膚癥的表現(xiàn)。再就是通過外科的健康查體，在右上腹會有壓痛，尤其在深吸氣時，大拇指壓的地方會非常痛。語音時長 1:06”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-08 4824次
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慢性膽囊炎怎么確診在臨床上，慢性膽囊炎的確診，要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和相應的影像學檢查才能夠確定。慢性膽囊炎的患者會反復的出現(xiàn)右上腹部疼痛，疼痛的性質(zhì)可以是隱痛，也可以是脹痛，有的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，這時候如果對患者進行腹部超聲或者是腹部CT等檢查，就能夠顯示出膽囊出現(xiàn)炎癥性的改變，比如患者的膽囊會出現(xiàn)增大，有的時候膽囊壁還會出現(xiàn)明顯的增厚，周圍有炎癥性的滲出，此時患者的診斷便是明確的，所以對于慢性膽囊炎的認識，也要全面才行。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-24 1519次
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膽囊炎怎么確診病情分析：一般情況下病人是可以單純的做肝膽B(tài)超和血常規(guī)的檢查來進行確診的。然后必要的情況下也可以配合CT的檢查來進行輔助性的診斷。意見建議：建議病人一旦確診后就可以及時的做消炎利膽的治療了，避免拖延病情時出現(xiàn)慢性膽囊炎的情況，可能有一定的反復發(fā)作的幾率，病人會比較痛苦。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-20 1302次
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慢性膽囊炎怎么確診病情分析：慢性膽囊炎的確診主要通過病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，患者通常表現(xiàn)為右腹部不適，有時伴有背部放射性疼痛，通過腹部彩超或者CT可以明確診斷。意見建議：如果慢性膽囊炎合并膽囊結石等，應當積極的行手術治療，盡可能的行微創(chuàng)手術，腹腔鏡下膽囊切除。如果慢性膽囊炎癥狀特別的輕，可以給予藥物治療，通過中醫(yī)中藥進行調(diào)理，還可以通過飲食調(diào)理，盡可能的緩解患者的癥狀。
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-28 801次
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膽囊炎怎么確診確診膽囊炎的方法主要包括癥狀詢問、體格檢查、血液檢查、影像學檢查、膽囊造影檢查等，患者若出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就診。1、癥狀詢問：醫(yī)生會向患者詢問癥狀，包括是否有右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適感覺，這些癥狀常常與膽囊炎相關。2、體格檢查：醫(yī)生會進行體格檢查，包括按壓右上腹是否有疼痛反應、檢查腹部
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-05-22 0次
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膽囊炎如何確診急性膽囊炎的診斷：以右上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。體征，查體可見右上腹壓痛，同時伴有反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查，可見血白細胞計數(shù)及中性粒細胞計數(shù)增高。超聲檢查：膽囊壁體積增大、膽囊壁水腫、膽囊壁增厚或毛糙。慢性膽囊炎的診斷：以反復右上腹脹痛或不適為最常見癥狀
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 1134次
