問腎病高血壓該怎么治？

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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21274次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5808次

• 腎病高血壓該怎么治？
  高血壓是腎臟病的常見并發癥，高血壓也能夠促進腎臟病的進展，所以我們要積極的控制血壓，延緩腎臟病的進展，和原發性高血壓相比，腎病的高血壓有3個特點:血壓很難控制。可以加速腎臟的進展。心血管的并發癥發生率比較高。對于腎病的患者，降壓主要要預防心腦血管的并發癥，再一就是要延緩慢性腎臟病的進展，所以治療上需要包括以下幾方面:1.患者需要限制鹽的攝入，限制水的攝入。2.藥物方面可以選擇ACEIARB藥物。3.患者需要多種藥物聯合降壓，可以聯合Ca+2拮抗劑，利尿劑，α受體阻滯劑等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-11-16 1666次

• 高血壓腎病怎么治
  那么我們知道高血壓腎病是一個繼發性高血壓病，那么很多的有腎臟的變化到終末期都會出現這個百分之八十到九十的會出現一個高血壓疾病，出現高血疾病該怎么治療呢？若是腎實質的高血壓，那么我們必須要嚴格的控制好鈉的攝入那么每天的話我們要低于三克的一個鹽的攝入，我們還要合用一個降壓藥物，那么降壓藥物通常單獨的使用的使用可能效果不明顯啊也不好，通常是使用三種或者是三種以上的一個降壓藥。要把血壓控制在130到80毫米汞柱以下這樣子會比較好，那么我們選用降壓藥的話就是acer類和arb類，acer類的話就是我們說的卡托普利、納洛普利，arb的話就是我們說的厄貝沙坦、頡沙坦這些藥物，這些藥物的話還是有利于減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的藥物，三種以上的話我們可以在聯合用一些利尿劑使用。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-06-13 1765次

• 腎病高血壓怎么治
  病情分析：腎病通常會引起血壓升高，尤其是腎病比較嚴重的會因為腎素-血管緊張素-醛固酮系統異常而導致腎性高血壓。此時需要應用降壓藥物治療，比較常用的有ACEI或ARB類藥物，鈣離子通道阻滯劑。腎病導致的高血壓，一般比較難以控制，必要的時候，還需要加用β受體阻滯劑，α受體阻滯劑，利尿劑等。意見建議：腎性高血壓患者還需要嚴格控制鈉離子的攝入，每日食鹽攝入量需要小于等于5克。如果有水腫還要限制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-01-31 501次

• 高血壓腎病怎么治？
  病情分析：高血壓腎病首先要控制好血壓，血壓控制的好的話，可以緩解和減輕腎功能的損傷。在醫生的指導下可以長時間的服用降壓藥避免血壓波動。意見建議：定期測量血壓，監測腎功能和腎小球過濾。可以口服硝苯地平緩釋片來控制血壓。平時飲食要注意低糖，低鹽，攝入高質量的優質蛋白。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  林少強 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-02 1301次

• 腎病高血壓怎么治療
  腎病高血壓臨床上一般是指高血壓腎病，高血壓腎病患者一般需要使用藥物治療或者是透析治療等。高血壓腎病是由原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化和惡性小動脈腎硬化。高血壓腎病早期僅有夜尿增多，繼之可出現蛋白尿，少數會出現肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。病程進展緩慢，少部分漸發展為腎功能衰竭。出現上述癥狀應及時就醫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-15 0次

• 高血壓腎病怎么治療
  高血壓腎病的治療首先通過藥物為保護腎臟，再將血壓進一步控制，可服用的藥物有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等，在服用藥物的同時血藥每天對血壓進行監控。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。高血壓腎病的進展速度較慢，及時發現進行治療可有效緩解
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-12 0次