問腰椎間盤突出診斷要點

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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經(jīng)痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經(jīng)元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26465次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85746次

• 腰椎間盤突出診斷要點
  如果患者沒有癥狀僅僅是有腰椎間盤突出可以進行腰椎椎間盤ct以及腰椎核磁共振進行檢查，如果患者出現(xiàn)了癥狀，首先要對患者進行積極的查體，查體主要是對腰部的疼痛點進行按壓。一般腰椎間盤突出癥的疼痛點在于棘突旁往兩邊1到1.5公分，按壓的時候深部出現(xiàn)疼痛，還有可能會伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感覺，另外還需要積極的結(jié)合患者的病史，就是腰疼、腿疼、腿麻的癥狀有多長時間，大部分情況下有可能會有一個月或者幾年。另外還要進行客觀的影像學(xué)資料檢查，比如進行腰椎間盤ct檢查，腰椎核磁共振檢查都能夠有效的看到椎間盤突出的部位，間盤突出的程度，突出的椎間盤和周圍神經(jīng)病以及硬膜囊相互關(guān)系，通過這些都能夠得到很好的診斷。
  語音時長 1:27”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-21 2994次

• 腰椎間盤突出診斷證明
  通常需要三甲醫(yī)院以上并去找主治醫(yī)生開這個證明。首先如果需要根據(jù)腰椎間盤突出癥狀診斷證明的話，應(yīng)根據(jù)腰椎的核磁共振檢查的結(jié)果如實填寫，比如說，如果有腰椎間盤突出癥的，應(yīng)積極的及時到正規(guī)醫(yī)院檢查查清病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療。腰椎間盤突出癥是較為常見的疾病之一，主要是以腰椎間盤各部位，尤其是髓核有不同程度的退行性的改變，同時在外力的作用下椎間盤的纖維環(huán)破壞，髓核組織從破裂之處突出，然后與后方或者是椎間內(nèi)的椎管導(dǎo)致了相鄰脊柱神經(jīng)根造成了刺激或者是壓迫，從而產(chǎn)生了腰部疼痛。一側(cè)下肢或者是雙側(cè)下肢麻木疼痛等一系列的臨床癥狀，一般寫的話寫腰部疼痛伴雙下肢麻木七天，診斷為腰椎間盤突出癥。
  語音時長 1:37”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 37206次

• 怎樣診斷腰椎間盤突出
  病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過查體和影像學(xué)檢查來明確診斷。查體主要是通過直腿抬高試驗和加強試驗來明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時因減少彎腰干重體力活，避免久坐久站，同時需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 802次

• 腰椎間盤突出怎么診斷
  病情分析：腰椎間盤突出要進行腰椎的x線和ct，嚴重的患者要進行核磁共振。也可以從癥狀上來診斷。腰椎間盤突出的患者，會伴有腰部的疼痛。還會出現(xiàn)腿麻無力的情況。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下，再進行下一步的治療。飲食要有規(guī)律，減少油膩性食物的攝入量，多食用鈣質(zhì)豐富的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經(jīng)盤對神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次

• 腰椎間盤突出怎么診斷？
  腰椎間盤突出的診斷通常需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實驗室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸、腰椎活動度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢是
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次