問如何防治鉤端螺旋體病？

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• 梅毒螺旋體特異抗體測定

  怎么樣來判斷有沒有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的嚴重程度，那么通常我們用的方法是抽血來查梅毒的抗體。梅毒的抗體有兩大類，一類是特異性抗體，通常是TPPA或者是TPHA，還有是非特異性抗體，通常我們叫RPR或者是TRUST。這些方法在不同的人身上和不同的時間，檢測的具體的要求會有些不一樣，這個需要有經驗的醫生來幫你安排。大致說一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它們之間的關系，因為這幾個指標是經常用到的，特異性抗體里邊有個TPPA和TPHA，這兩個指標實際上是一樣的意義，只是在用的試劑方面，略微有一點點差別，我們可以認為這兩者是相等的。也就說TPPA等于TPHA，這兩個都指的是特性的抗體，它們的意義一旦你得過梅毒，只要是您得過，不管你好了還是沒有好，TPPA是持續陽性。那RPR和TRUST，它們倆其實也是相等的，也是有細微的差別，但是可以理解完全一樣，它們的比值也是可以互換的，也就是說RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么這種非特異性的抗體，主要用于判斷，梅毒這個病得了以后，它的嚴重程度。它的指標一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8這種比值，并且翻倍增長的這種比值來表示，1:8、1:4相比，1:8病情更嚴重一些，1:4更輕一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到陰性。那么判斷到底有沒有治好，就是看最后非特異性抗體里邊，RPR指標能不能降到陰性，而特異性抗體，一旦感染了梅毒，它是終身陽性的，其實只需要測一次就可以。以后再測若干次，再測它滴度的高低，其實沒有什么意義，只需要測一次，認為它有就可以了。

  

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  吳焱 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-23 55634次

• 梅毒螺旋體抗體陽性會傳染嗎

  梅毒的抗體最常用的有兩個，一個我們叫TPPA，一個叫RPR或者是TRUST。其實RPR和TRUST，它們的意義是一樣的，我們就以RPR為代表。TPPA和RPR這兩個指標，梅毒的患者都是要查的，TPPA陽性表示你既往感染，或者是現在正在感染；而RPR陽性幫助我們判斷您，梅毒在體內的嚴重程度。另外如果經過治療，我們也希望通過RPR來反映您對于治療的療效，這是評估療效的一個很重要的指標。至于說有沒有傳染性，那要看RPR的滴度和有沒有治療了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是陰性的，那這個時候可以認為沒有傳染性，但如果是RPR很高，幾乎可以確定是有傳染性的。

  

  01:18
  吳焱 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-11-21 53216次

• 如何防治鉤端螺旋體病
  患病后要早期治療，就地治療。病人應臥床休息，安靜，加強營養治療鉤端螺旋體病常選用青霉素、慶大霉素、強力霉素等抗生素。輕、中型病人首先用慶大霉素或強力霉素，重癥病人首選青霉素。人綜合預防措施可概括為：消滅傳染源，開展疫苗接種，保護易感人群，切斷傳播途徑。目前用于預防鉤端螺旋體病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多價疫苗。經全程免疫后,可產生多種型別的菌體抗體。接種對象為流行地區7~60歲的人群,進入流行地區的易感人群。用法為，在上臂外側三角肌處皮下注射，成人第一針0.5ml，第二針1.0ml，兩針之間間隔7-10天。7~13周歲劑量減半，必要時7周歲以下兒童酌量注射，但不超過成人劑量的1/4。次年加強一針，劑量同第二針。
  語音時長 01:34”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-21 2254次

• 如何治療鉤端螺旋體病
  對于鉤端螺旋體病的治療要強調“三早一就地”的治療原則，也就是早期發現、早期診斷、早期治療、不宜長途轉送患者而就地治療。一、一般治療，強調早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質的平衡，如體溫過高，應反復進行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內，特別在6到24小時內密切觀察病情，警惕青霉素治療后的反應，或肺彌漫性出血的出現。二、早期及鉤體血癥型的治療，盡早給予抗菌藥物，適當的應用鎮靜藥物和腎上腺皮質激素治療。三、肺彌漫性出血型的治療，盡早使用抗菌藥，適當給予鎮靜藥和腎上腺皮素、注意輸液的速度，必要時給予強心藥物治療。四、黃疸出血型治療，對于輕中度的患者在抗菌療法的基礎上適當對癥治療即可，對于重癥患者要加強出血護理、精心護理和保護肝臟的措施。五、腎衰竭型的治療，對于輕型患者在抗菌療法的基礎上適當對癥治療，腎臟損害大多可以自行恢復，重癥患者可能需要進行血液透析治療，并且要注意水電解質的平衡。
  語音時長 1:52”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 4715次

• 人如何感染鉤端螺旋體病
  第一，是污水傳播，帶菌的動物尤其是野鼠，通過排尿將大量鉤端螺旋體排出體外，污染水源和土壤，人們在勞動中與異水接觸病原體，通過手足等破損皮膚進入人體而被感染。第二，是接觸病畜的排泄物，帶菌的血液和臟器而受到污染，護理鉤端螺旋體病病人偶爾被新鮮尿液污染皮膚，獸醫為病畜接生，實驗室工作人員接觸培養標本等也偶爾有被感染者。第三，消化道傳染，進食被病原體污染而未經加熱處理的飲食，喝了被污染的水，鉤端螺旋體可經消化道黏膜侵入人體。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-25 2202次

• 什么叫鉤端螺旋體病？
  鉤端螺旋體病是由治致病性的鉤端螺旋體引起來的，一種人和動物共同患有的急性傳染性疾病，起病比較急，有高熱的情況出現，還會出現具體的肌肉疼痛，還會有結膜的充血，和彌漫性的肺出血，和肝腎功能的損傷，有的人還會出現腦膜炎。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-24 2403次

• 如何治療鉤端螺旋體病
  對于鉤端螺旋體病的治療要強調“三早一就地”的治療原則，也就是早期發現、早期診斷、早期治療、不宜長途轉送患者而就地治療。一、一般治療，強調早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質的平衡，如體溫過高，應反復進行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內，特別在6到24小時內密切觀
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 85次

• 人如何感染鉤端螺旋體病
  鉤端螺旋體可以通過多種途徑感染人群，概括起來有以下幾種。一、污水傳播，帶菌的動物尤其是野鼠，通過排尿將大量鉤端螺旋體排出體外，污染水源和土壤，人們在勞動中與疫水接觸，病原體通過手足等破損皮膚進入人體而被感染。二、接觸傳染，屠宰場的工人、飼養員、下水道工人等，因接觸病畜的排泄物，帶菌的血液和臟器而受到
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 172次