問(wèn)頸椎骨折伴脫位損傷怎么辦

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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17978次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能全部沒(méi)有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見(jiàn)的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4253次

• 頸椎骨折伴脫位損傷怎么辦
  首先，對(duì)于這樣的病人需要充分的進(jìn)行輔助檢查，需要拍個(gè)普通的X線光片，需要做個(gè)頸椎的CT。做個(gè)頸椎的磁共振，從而明確骨折脫位的程度以及脊髓神經(jīng)損傷的情況，做到心里有數(shù)。一般針對(duì)于這種病，最主要的還是采用手術(shù)為主要的治療手段。但是手術(shù)之前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)治療。手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并解除神經(jīng)受壓為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需要積極的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，對(duì)頸椎需要嚴(yán)格地進(jìn)行頸托保護(hù)，一般情況下需要保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間。對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染也是非常重要。另外需要活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2049次

• 頸椎骨折脫位怎么辦
  對(duì)于頸椎骨折并且有脫位，損傷還是非常嚴(yán)重的。頸椎的部位是比較高的，一旦神經(jīng)受到損傷就會(huì)容易引起癱瘓，并且是高位截癱，所以對(duì)于這種情況需要積極的注意保護(hù)，防止再次損傷，避免后遺癥的發(fā)生。最好治療辦法是根據(jù)拍的片子，需要拍普通的X光片、頸椎CT、核磁共振看骨折的情況和神經(jīng)損傷的程度。最好的辦法還是需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的，對(duì)于有脫位需要椎間植骨融合手術(shù)治療，并且有神經(jīng)損傷或者神經(jīng)有受壓的情況，也需要進(jìn)行椎管擴(kuò)大成形，對(duì)椎管脊髓神經(jīng)受壓的情況進(jìn)行減壓，這是非常有必要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-25 2712次

• 頸椎骨折怎么睡覺(jué)
  病情分析：頸椎骨折患者建議平臥位睡覺(jué)。頸椎骨折若采取保守治療，一般需要進(jìn)行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定，只能平臥位睡眠。手術(shù)治療患者術(shù)后短期內(nèi)也是需要進(jìn)行外固定的，側(cè)臥位不利于頸椎的穩(wěn)定，也是要平臥睡眠的。意見(jiàn)建議：建議頸椎骨折患者在骨折穩(wěn)定前，要避免頸椎活動(dòng)，頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間，建議患者定期進(jìn)行局部X線檢查，了解骨折愈合情況。同時(shí)適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高鈣、高蛋白、容易消化的食物，促進(jìn)骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-11-30 5004次

• 頸椎骨突出怎么辦
  頸椎骨突出大部分情況下突出的是人體正常的組織叫做頸椎的棘突，如果沒(méi)有明顯的癥狀，不需要特殊的治療。但是要注意避免低頭，避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦手機(jī)，尤其使用枕頭不能太高太軟。如果出現(xiàn)了疼痛的癥狀，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，如果局部出現(xiàn)了一些腫瘤性的疾病引起了嚴(yán)重的突出，需要進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-10 4801次

• 頸椎骨疼痛怎么辦
  頸椎骨疼痛考慮是外傷、肌肉勞損、筋膜炎、頸椎病、腫瘤等原因引起的，可以通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、外用藥物、口服藥物、手術(shù)等方式緩解癥狀。1、外傷：如果頸椎骨受到了外力的碰撞或者擠壓，可能會(huì)對(duì)頸椎骨周圍的軟組織造成損傷，出現(xiàn)頸椎骨疼痛的情況，可以使用毛巾包裹冰塊，對(duì)局部進(jìn)行冰敷，能夠抑制毛細(xì)血管的擴(kuò)張，對(duì)緩解疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-09-06 0次

• 頸椎骨折的護(hù)理
  頸椎骨折以后無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個(gè)月左右，所以說(shuō)臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水，以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，對(duì)于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次