問新生兒阻塞性黃疸都需要手術治療嗎

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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23140次

• 新生兒黃疸需要住院嗎

  新生兒黃疸是寶寶在出生后早期，最常出現的一種臨床表現。大多數的寶寶出現黃疸，是一種生理現象，它通常在生后兩到三天出現，持續四到五天，一般在生后七到十天就會消退了，最長有的寶寶，可能會在生后兩周才消退。大多數情況下，新生兒黃疸是不需要住院的，有的寶寶可能在出現黃疸的期間會有厭食，或者睡眠增多的現象，這也沒有什么太大的關系，我們只要注意勤哺乳，曬曬太陽，加強護理，嚴密監測寶寶的黃疸水平和程度，這就可以了。如果寶寶的黃疸逐漸地加重，程度有的時候可以到達手腳心，這個時候就說明黃疸比較重，我們可能就需要到醫院，來讓醫院的醫生，來進行專業的診療了。

  

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  平莉莉 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-02-26 7175次

• 新生兒阻塞性黃疸
  新生兒阻塞性黃疸指的是由于膽汁排泄不暢所造成的黃疸，這種黃疸通常以血中的結核膽紅素升高為主，非結核膽紅素可以正?；蛘咴龈撸鄶凳怯捎谙忍煨缘哪懙篱]鎖或者先天性膽總管囊腫形成膽道畸形，引起膽汁排泄不暢，膽汁淤積所導致出現的阻塞性黃疸。這兩種疾病可以使得肝內或者肝外的膽管出現阻塞，使結核膽紅素排泄障礙，它是新生兒期膽汁淤積性黃疸的常見原因，此外還有可能造成梗阻性黃疸的原因還包括先天性膽管發育不良或者是由于長期靜脈營養導致的膽汁淤積。膽汁粘稠綜合征是由于膽汁淤積在膽管中，使得結核膽紅素排泄障礙，長期應用靜脈營養的早產兒，另外肝臟和膽道的腫瘤也可以壓迫膽管造成阻塞。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-19 7344次

• 新生兒阻塞性黃疸癥狀
  新生兒阻塞性黃疸，指的是由于肝外膽道畸形引起的黃疸。常見的引起膽道異常的原因包括先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥等。在新生兒期尤其可能出現的是新生兒膽道閉鎖。膽道閉鎖常見的表現是孩子在出生以后逐漸出現皮膚鞏膜黃染，這種黃染與新生兒的生理性黃疸不同。它是呈暗黃色，并且孩子的小便逐漸變得生黃，甚至像濃茶水一樣。大便則逐漸發白，最開始大便可能是淡黃色，以后逐漸進展為白色陶土樣大便，同時還可以伴有腹脹、肝臟增大，在進行肝臟觸診時可以摸到肝臟發硬。如果抽血檢查可以發現血中的直接膽紅素升高要高于間接膽紅素升高。
  語音時長 1:32”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-18 5470次

• 新生兒阻塞性黃疸癥狀是什么
  嬰兒阻塞性黃疸癥狀，皮膚和鞏膜黃染、尿黃、皮膚瘙癢、白陶土樣便、多呈進行性加重及進行性消瘦、衰竭，合并感染者可出現寒顫、發熱、腹痛，甚至休克癥狀。這情況最好及時檢查，結合醫生合理治療，同時建議注意多喝水，不要吃刺激的食物等。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-27 2302次

• 阻塞性黃疸怎么治療
  病情分析：阻塞性黃疸治療需要明確發病的病因再針對性的進行治療。如果是腫瘤引起的黃疸，需要針對腫瘤的原發病進行治療。如果是因為肝細胞的損傷引起了黃疸，除護肝治療外還需要完善相關檢查，如病毒感染引起需要進行抗病毒治療。如果有結石引起的黃疸，則需要進行手術治療。意見建議：阻塞性黃疸治療的同時還需要加強患者的飲食調理。給予清淡、流質、容易消化的食物， 避免增加肝臟的負擔，生活上避免劇烈運動，保證充足的睡眠休息。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-12 901次

• 阻塞性黃疸
  阻塞性黃疸指的是膽道系統堵塞時膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸，梗阻部位可以在肝內，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等。病因方面主要就是見于膽管結石、膽囊結石，另外也有可能會見于惡性疾病比如膽管癌，再就是胰頭癌
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 120次

• 新生兒淚道阻塞手術
  淚道阻塞是眼科常見的疾病之一，目前主要是通過手術治療，目前主要的手術方式有以下幾種，淚道探通術，淚道置管術和鼻腔淚囊吻合術。淚道探通術是使用一根探針，從下面淚小點通入淚道，然后逐漸的經過淚囊和鼻淚管找到狹窄或者堵塞的部位，然后用探針將它通開，通開之后要繼續配合按摩，以及抗生素滴眼液，激素滴眼液，消除
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 378次