問食管術(shù)后狹窄怎么辦

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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴張術(shù)，當然這個擴張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8149次

• 食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般不會采取手術(shù)的治療方法，我們一般會根據(jù)患者的體質(zhì)，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對局部復(fù)發(fā)，我們可以對于局部，復(fù)發(fā)的部位進行放療，化療主要是針對，其他遠處的潛在的，隱匿性轉(zhuǎn)移的部位，進行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細胞毒性的藥物，殺死腫瘤細胞，這就是我們所說的化療，另外一個還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療，它對于我們的控制患者復(fù)發(fā)，和轉(zhuǎn)移也有很大的作用，因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后，術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對癥處理等，保守的治療方法，一般不會采用手術(shù)的治療方法。

  

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  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 4864次

• 食管術(shù)后狹窄怎么辦
  食管術(shù)后狹窄可以通過調(diào)節(jié)飲食、沙氏擴張器擴張或球囊擴張、放置支架及手術(shù)治療。食管術(shù)后狹窄是食管癌手術(shù)后的常見并發(fā)癥，如果食管癌術(shù)后出現(xiàn)食管狹窄，首先可以調(diào)節(jié)飲食，讓患者進食一些比較硬的食物，逐漸增加硬度，利用食物來擴開食道，如果效果不顯著，可以應(yīng)用沙氏擴張器或者是擴張球囊進行擴張，一般患者都會緩解。如果擴張后仍不緩解癥狀，這時可以考慮放置食道覆膜支架，并且放置支架之后讓患者流質(zhì)飲食，避免支架出現(xiàn)狹窄，移位等。如果狹窄過于嚴重，內(nèi)鏡無法通過，這時也可以考慮再次手術(shù)治療。
  語音時長 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-12 3192次

• 食管狹窄怎么辦
  食管狹窄是由先天性因素造成食管狹窄，比如先天性食管環(huán)、食管蹼引起，也可由食管上長腫瘤，食管發(fā)炎造成，還可以由吞咽某些腐蝕性物質(zhì)造成的后天性食管狹窄，又稱繼發(fā)性食管狹窄。食管狹窄主要表現(xiàn)為吞咽困難，吞咽時有疼痛感，體重減輕和進餐后出現(xiàn)食物反流等情況，如果出現(xiàn)食管狹窄，我們采取病因治療和對癥治療兩種方式聯(lián)合治療。如果食管狹窄是由先天原因引起，如先天性食管環(huán)或者是食管蹼引起，那么可行食管擴張術(shù)，主要包括內(nèi)鏡下擴張術(shù)和支架置入術(shù)進行治療。如果食管狹窄是由食管癌，食管炎癥引起。那么需要給予手術(shù)治療，切除食管癌病變部位和藥物治療。如有食管炎癥，引起可以給予ppi制劑，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等藥物進行胃食管反流的抑制治療，如果癥狀嚴重那么也需要進行手術(shù)切除瘢痕組織。
  語音時長 1:58”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-20 6845次

• 食管狹窄怎么辦
  患有食管狹窄的患者，應(yīng)當?shù)结t(yī)院進一步檢查，以明確引起食管狹窄的原因。先天發(fā)育異常可以引起食管狹窄，另外一些食管疾病也可以導(dǎo)致食管狹窄，例如慢性食管炎，食管癌都可以出現(xiàn)食管狹窄，從而引起吞咽困難等癥狀。需要到醫(yī)院進一步檢查，如果狹窄比較明顯或者因為惡性腫瘤等原因引起的狹窄，需要進行手術(shù)治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-15 2602次

• 食管狹窄擴張無效怎么辦
  病情分析：對于食管狹窄，如果經(jīng)過擴張治療無效，還可以完善檢查后評估患者的情況，看是否適合食管支架植入術(shù)。如果不能做支架植入術(shù)，可以給病人放置胃管或者做胃造瘺術(shù)解決患者的飲食問題。意見建議：進行食管狹窄擴張術(shù)，術(shù)前患者應(yīng)禁食8小時以上，部分食管潴留明顯的病人可能需要禁食更長的時間，并且提前1~2天只進食流質(zhì)，這樣才能保證手術(shù)時食管內(nèi)沒有食物潴留。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1704次

• 食管癌放療后出現(xiàn)了食管狹窄該怎么辦
  食管癌放療以后出現(xiàn)食管狹窄，是一種比較常見的放療后并發(fā)癥。對于這種情況，目前沒有很好的解決辦法。如果進食梗阻比較明顯，可以在胃鏡底下進行食管球囊擴張術(shù)，對于緩解癥狀有一定的好處。如果病人食管狹窄十分嚴重，也可以考慮進行食管支架置入，這樣可以永久解決食管狹窄的問題。但是放置食管支架是有一定的風(fēng)險的，有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 170次

• 痔瘡手術(shù)后肛門狹窄怎么辦
  痔瘡手術(shù)后肛門狹窄患者可以通過一般治療、手指擴肛術(shù)、口服消炎藥、瘢痕疙瘩封閉治療、肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)等方式改善。1、一般治療：如果痔瘡術(shù)后患者還沒恢復(fù)好，可以先不做治療，日常飲食上多補充芹菜、菠菜、獼猴桃等食物，能夠軟化大便，促進大便排出。2、手指擴肛術(shù)：如果術(shù)后患者長時間無法恢復(fù)，可以在專業(yè)醫(yī)生操
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-10-30 0次