問腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5765次

• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7950次

• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析
  一般來說，腎功能衰竭發(fā)展到最后的階段，的確有可能需要透析治療。從肌酐的水平來判斷的話，原則上來說，患者血肌酐達(dá)到707umol/L以上的時(shí)候需要考慮透析。當(dāng)然這個(gè)指標(biāo)是人為設(shè)定的數(shù)值，并不能完全拘泥于這個(gè)數(shù)字，要看患者的情況，根據(jù)患者的病情狀態(tài)來選擇恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)入透析的時(shí)機(jī)，比如有的患者血肌酐僅僅為五六百umol/L，但是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥，高度的浮腫，引起心力衰竭，引起肺水腫，甚至有的患者還可能會(huì)表現(xiàn)出頭疼，惡心嘔吐，不想吃飯等嚴(yán)重的反應(yīng)，也可以考慮進(jìn)入透析。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-25 4218次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  腎功能衰竭一般是指肌酐超過110umol/L，腎功能衰竭主要是指腎臟排毒能力下降的一種狀態(tài)。既然是排毒能力下降，所以在評(píng)估患者是不是得了腎功能衰竭的時(shí)候主要是借助于毒素的水平。身體內(nèi)的毒素雖然比較多，那么我們最常用的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間，如果超過了110我們就考慮患者得了腎功能衰竭。但是這時(shí)候還不能盲目的下結(jié)論，因?yàn)槟I功能衰竭多是慢性腎功能衰竭，這里還需要強(qiáng)調(diào)患者是由慢性腎臟疾病所導(dǎo)致的，所以需要詢問患者既往是不是有慢性腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病，慢性腎盂腎炎的基礎(chǔ)疾病。如果有，目前肌酐已經(jīng)升高，那么考慮就是腎功能衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-27 7783次

• 肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭
  病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據(jù)估算腎小球?yàn)V過率來判斷腎功能衰竭的嚴(yán)重程度的，如果估算腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴帲悦庋诱`治療，加重腎臟損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-19 2302次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  病情分析：腎功能衰竭肌酐水平，每個(gè)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是有所不同的，只要肌酐大于了標(biāo)準(zhǔn)的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升，有的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是大于133微摩爾每升。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肌酐升高，高于檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)一步的到專科就診完善檢查，了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的，了解是腎前性的原因，還是腎性的原因，或者是腎后的原因，明確病因以后積極的給予藥物干預(yù)治療，改善腎功能。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2701次

• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析
  一般來說，腎功能衰竭發(fā)展到最后的階段，的確有可能需要透析治療。從肌酐的水平來判斷的話，原則上來說，患者血肌酐達(dá)到707umol/L以上的時(shí)候需要考慮透析。當(dāng)然這個(gè)指標(biāo)是人為設(shè)定的數(shù)值，并不能完全拘泥于這個(gè)數(shù)字，要看患者的情況，根據(jù)患者的病情狀態(tài)來選擇恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)入透析的時(shí)機(jī)，比如有的患者血肌酐僅僅為五六
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 178次

• 肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭
  腎功能衰竭時(shí)血肌酐水平通常會(huì)顯著升高，一般當(dāng)血肌酐超過442μmol/L時(shí)，可被視為腎功能衰竭的標(biāo)志。但是這并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)得，因個(gè)體差異及病程進(jìn)展速度不同，具體數(shù)值可能有所變化。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。當(dāng)腎功能受損時(shí)，肌酐排泄
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次