問主動脈夾層必須支架嗎

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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8851次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-29 30194次

• 主動脈夾層支架后疼痛
  主動脈夾層支架后疼痛，可能有多種因素引起。首先，主動脈夾層支架后，如果支架處仍有破口，那么可以引起，主動脈夾層支架術(shù)后的疼痛，必須進行主動脈的cta檢查以明確診斷。另外，主動脈夾層支架后疼痛，還有可能是由于非主動脈夾層等原因引起來的，例如心肌梗塞，心絞痛，內(nèi)間神經(jīng)炎和肋軟骨炎。肺部問題，如肺栓塞，還有如胸椎病變，還有食道反流性胃炎，消化性潰瘍，都可以引起主動脈夾層支架后胸痛。還有少見的如帶狀皰疹等，都可引起主動脈夾層后胸痛。那么要依據(jù)不同的檢查來明確診斷，建議做血常規(guī)，心電圖，腹部B超或者是胸片，或者是主動脈cta等相關(guān)檢查以明確病因?qū)ΠY治療。
  語音時長 1:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 7380次

• 主動脈夾層分類
  主動脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類，它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型，破口位于主動脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi)，近端累及主動脈瓣，遠端累及主動脈弓、降主動脈、腹主動脈，甚至達到髂動脈。二型，破口位置與一型相同，夾層局限于升主動脈。三型，破口位于左側(cè)鎖骨下動脈開口約2到5厘米，向遠端累及至髂動脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型，a型破口為于升主動脈，適合急診外科手術(shù)；b型夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈，適合內(nèi)科治療，開放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。
  語音時長 1:20”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-12 5271次

• 主動脈夾層支架手術(shù)可靠嗎
  病情分析：主動脈夾層支架手術(shù)可靠，它的成功率和安全性相對較高，對患者的創(chuàng)傷比較小。主動脈夾層支架植入后使狹窄閉塞的血管達到再通，將支架植入到主動脈真腔內(nèi)，對夾層的原發(fā)破口進行封堵，通過阻斷假腔內(nèi)的血流，降低假腔內(nèi)的壓力，繼發(fā)形成血栓，改善分支血管血流等機制，降低主動脈進一步的擴張或者是破裂的風(fēng)險。意見建議：對主動脈夾層的患者而言，無論是采取手術(shù)治療還是支架植入治療，首先都應(yīng)該進行藥物保守治療。通過使用美托洛爾、硝普鈉、嗎啡，控制好血壓、心率，減輕患者疼痛。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-08-14 1801次

• 主動脈夾層危險嗎
  病情分析：主動脈夾層是一項非常危險的疾病，出現(xiàn)了這樣的情況，患者很可能會出現(xiàn)心源性休克，以及會出現(xiàn)血管的破裂，造成心包壓塞，引發(fā)猝死，所以主動脈夾層非常兇險，死亡率非常高。意見建議：一旦出現(xiàn)主動脈夾層，一定要第一時間去治療，爭分奪秒爭取治療機會，要臥床休息，控制血壓以及心率，積極行外科主動脈置換手術(shù)或者主動脈支架植入術(shù)等治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-18 2106次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次