問膽結石手術保膽好還是切除好

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• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

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  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4765次

• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44584次

• 膽結石手術保膽好還是切除好
  做膽結石手術，保膽可以選擇，切除膽囊也可以選擇都比較適合，但是各有利弊，要評價患者的病情，根據(jù)患者的病情，選擇恰當?shù)氖中g方式。如果患者年齡相對輕，而且膽囊功能良好，膽囊結石為規(guī)則的結石，可以考慮行保膽取石術，但是保膽取石術以后，膽囊結石有復發(fā)的風險。如果患者年齡比較大，膽囊功能不佳，或者膽囊結石為泥沙樣結石，發(fā)生這種情況以后，不能保膽，一定要及時行膽囊切除術。所以這兩種術式都可以選擇，沒有最好的，只有恰當?shù)摹?/div>

  語音時長 01:13”

  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-07-29 5355次

• 膽囊結石是切除好還是保膽手術好
  在臨床上一旦患者得了膽囊結石，建議患者還是切除膽囊為好，如果患者進行保膽手術治療，手術以后患者的膽囊結石極有可能會出現(xiàn)復發(fā)，而且患者還需要進行二次手術治療，所以說為了患者的身體健康，建議患者切除膽囊。當然在患者進行手術治療之前，要充分評估患者的病情，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術安全順利進行。而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術的進步與發(fā)展，越來越多的患者選擇進行微創(chuàng)手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術，這樣的話患者的恢復會更快一些，創(chuàng)傷也會很小，患者的住院時間也會很短。但是需要強調(diào)的是，即使患者經(jīng)過手術治療之后痊愈了，也建議患者進行定期的隨訪復查才好。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 5202次

• 膽結石是保膽取石好還是摘除好
  病情分析：膽結石保膽取石和摘除哪個好與壞與患者的具體病情有關。膽結石如果較小且膽囊還有功能的話，可以保膽取石，繼續(xù)發(fā)揮膽囊的作用。但是結石數(shù)量多及結石直徑≥2~3cm；膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；伴有膽囊息肉≥1cm；膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎等情況下，就需要行膽囊摘除了。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，避免濫用藥物或者不科學的處理。日常生活中，膽結石患者一定要注意規(guī)律清淡飲食，尤其是規(guī)律進食早餐，避免高膽固醇類食物的過度攝入等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-10-24 1402次

• 膽結石切除好嗎
  病情分析：膽結石切除是比較好的，膽結石是常見疾病，患病后容易導致膽囊發(fā)炎，膽囊黏膜紅腫淤血，或者造成膽道梗阻。當發(fā)現(xiàn)結石體積較大時，可以通過外科手術將結石取出，或者病情嚴重時，可以將膽囊一并割除。意見建議：膽結石是常見疾病，患病后要定期就醫(yī)，完善膽囊影像學檢查，體格檢查，以及血液檢查，了解具體患病情況，術后要積極預防傷口發(fā)炎感染。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2024-03-18 1402次

• 膽結石手術保膽好還是切除好
  做膽結石手術，保膽可以選擇，切除膽囊也可以選擇都比較適合，但是各有利弊，要評價患者的病情，根據(jù)患者的病情，選擇恰當?shù)氖中g方式。如果患者年齡相對輕，而且膽囊功能良好，膽囊結石為規(guī)則的結石，可以考慮行保膽取石術，但是保膽取石術以后，膽囊結石有復發(fā)的風險。如果患者年齡比較大，膽囊功能不佳，或者膽囊結石為泥
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 1656次

• 年輕人膽結石保膽好還是不保好
  年輕人膽結石不保膽比較好。膽結石在臨床上是比較常見的，多數(shù)與不良的飲食習慣有關，也有可能是身體過于肥胖、膽汁中膽紅素過多導致，通常會出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、持續(xù)下降或者惡心嘔吐、黃疸等癥狀，這種情況一般可以通過膽結石手術治療，進行膽結石手術一般不保膽比較好，如果保膽很容易出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象，保膽取石過程中
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-08-10 292次