問大環(huán)內(nèi)酯類藥治療支氣管擴張是怎么回事

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• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 18696次

• 支氣管擴張的化痰藥

  實際上不光是支氣管擴張的化痰藥，其實呼吸道里的化痰藥都是差不多的，它是根據(jù)不同的作用，比如化痰藥又分為中藥和西藥，像西藥的化痰藥，比如乙酰半胱氨酸，它就是一些使氣道分泌物減少，讓痰液就說是減少，讓他本身痰量就不那么多，讓他氣道就不會這么阻塞。還有一些是指氣道分泌物，就是痰液能夠稀釋降解，呼吸道里邊的化痰藥，主要是分為中藥化痰和西藥化痰。西藥的化痰，就說是從幾個方面，比如說，他能夠由于感染導致痰量增多，這樣它就有一些叫像羧甲司坦類的，就使氣道的分泌物減少，痰液就是不那么多，這樣減少痰液的分泌，使得氣道就比較通暢。還有一類就是使痰液分泌出來以后降解，這樣它就不那么粘稠，像乙酰半胱氨酸這類，它就是使痰液稀釋，有利于痰液的排出。還有一些就是讓痰液本身分泌物減少，同時分泌出來的也能夠降解一下，這樣能夠達到一種氣道的比較潤滑，有利于痰的排出。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 30538次

• 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
  大環(huán)內(nèi)酯類抗生素它是作用于細菌細胞核糖體50s亞單位，阻礙細菌蛋白質(zhì)合成，起到抑菌作用。本類藥物抗菌譜主要包括：化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、李斯特菌、淋球菌、百日咳桿菌、支原體、沙眼衣原體、梅毒螺旋體、軍團菌和阿米巴原蟲。大環(huán)內(nèi)酯類各個品種間結(jié)構(gòu)有一定相似性，存在著較密切的交叉耐藥反應(yīng)。本類藥品的不良反應(yīng)主要有：1、肝毒性，比如膽汁淤積、肝酶升高等等；2、耳鳴和聽覺的障礙。靜脈用藥的時候比較容易發(fā)生；3、局部刺激。本品盡量不要肌內(nèi)注射，靜脈滴注的時候也可以引起靜脈炎，所以靜脈輸液的濃度不要太高，滴注速度要慢。
  語音時長 01:40”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 89931次

• 大環(huán)內(nèi)酯類藥物用藥監(jiān)護
  大環(huán)內(nèi)酯類藥物的用藥監(jiān)護包括以下幾個方面：第一個是要根據(jù)藥物代謝動力學的參數(shù)制定合理的給藥方案，大環(huán)內(nèi)酯類比如紅霉素，它是屬于時間依賴性的抗菌藥物，給藥的原則一般要按照每天分次平均的給藥，從而達到比較滿意的抗菌效果，克拉霉素，阿奇霉素屬于濃度依賴性的抗菌藥，用藥目標是使血漿峰濃度比上最小濃度大于10到12.5，盡量的減少給藥次數(shù)，達到滿意殺菌效果的同時，降低藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。第二個方面就是在用藥過程中的監(jiān)護，監(jiān)護用藥過程當中是不是出現(xiàn)了肝損害和肝癌的變化，避免和其他肝毒性藥物合用，靜脈快速滴注大環(huán)內(nèi)酯類藥物可以發(fā)生心臟毒性，主要表現(xiàn)為心電圖負極異常心律失常，QT間期延長及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，甚至可以發(fā)生暈厥和猝死，一旦發(fā)現(xiàn)藥物引起的異常要及時停藥。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2554次

• 慢性咳嗽支氣管擴張是怎么回事
  支氣管擴張多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復的咳血。治療首先是治療基礎(chǔ)疾病，第一，對于活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療；第二，控制感染；第三，改善氣流受限；第四，清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-16 1402次

• 支氣管擴張咳血怎么回事
  支氣管擴張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血的大量咯血，咯血量與病情嚴重程度，病變范圍有時不一致，部分患者以反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類嗎
  克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類，屬于臨床常用的抗生素。克拉霉素常用的劑型有片劑、顆粒劑、膠囊劑等，可以治療對克拉霉素敏感的細菌導致的感染，比如支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、毛囊炎等，還可以用于治療幽門螺桿菌感染，而克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，用藥以后可以抑制細菌的蛋白合成，對于革蘭氏陽性菌以及革蘭氏陰性菌都有很好的抗
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-24 38次

• 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
  大環(huán)內(nèi)酯類抗生素它是作用于細菌細胞核糖體50s亞單位，阻礙細菌蛋白質(zhì)合成，起到抑菌作用。本類藥物抗菌譜主要包括：化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、李斯特菌、淋球菌、百日咳桿菌、支原體、沙眼衣原體、梅毒螺旋體、軍團菌和阿米巴原蟲。大環(huán)內(nèi)酯類各個品種間結(jié)
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-07-26 759次