問敗血癥如何鑒別診斷

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• 敗血癥如何預(yù)防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護(hù)室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。

  

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  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 9008次

• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因為抵抗力差，細(xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。

  

  01:14
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 62967次

• 膿毒敗血癥如何鑒別診斷
  敗血癥的病人一般來說，診斷并不是很困難，但也需要注意與一些疾病進(jìn)行鑒別：第一，變異性亞敗血癥屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，以發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，咽痛，淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大為主要臨床表現(xiàn)，它可以出現(xiàn)血液，炎癥指標(biāo)的升高，但是進(jìn)行血培養(yǎng)是陰性的，同時使用抗菌藥物治療效果不理想，需要考慮使用糖皮質(zhì)激素，或者使用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛消炎藥進(jìn)行治療。第二，傷寒也可以出現(xiàn)發(fā)熱，肝脾腫大，但是一般來說，起病比較緩慢，一般來說容易出現(xiàn)相對緩脈，確診有賴于進(jìn)行病原學(xué)的檢查。第三，粟粒性的肺結(jié)核，患者常常有結(jié)核的病史或者家族史，毒血癥癥狀不如敗血癥嚴(yán)重，有不規(guī)則的高熱，盜汗，咳嗽，氣急等等。進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)典型的病灶。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-15 2056次

• 敗血癥的診斷和鑒別診斷
  對于凡是出現(xiàn)急性發(fā)熱，外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高，而沒有局限于某一系統(tǒng)的急性感染時，都應(yīng)該考慮有敗血癥的可能。但凡新近出現(xiàn)皮膚感染，外傷，特別是有擠壓，癤瘡史者，或者呼吸道，尿路等感染病灶，或者局灶感染，雖經(jīng)有效抗菌藥物治療，但是體溫仍未控制，而且感染中毒癥狀明顯者，應(yīng)該高度懷疑敗血癥的可能。血培養(yǎng)或者骨髓培養(yǎng)陽性，是敗血癥確診的依據(jù)。但是一次血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的診斷，可以根據(jù)敗血癥的結(jié)果，通過血培養(yǎng)來判斷致病菌，根據(jù)藥敏結(jié)果，選用敏感抗生素來進(jìn)行治療。敗血癥應(yīng)該注意與以下疾病進(jìn)行鑒別，包括傷寒，粟粒性肺結(jié)核，惡性組織細(xì)胞病，結(jié)締組織病，如幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-11 5220次

• 膿毒癥與敗血癥如何鑒別
  病情分析：膿毒癥是人體對感染反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的器官功能障礙綜合癥，主要表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、寒戰(zhàn)、氣促、心慌、精神狀態(tài)改變、休克。敗血癥是一種全身感染性疾病，由于某些病因病原體進(jìn)入血液循環(huán)，在血液中生長繁殖，產(chǎn)生大量毒素和代謝產(chǎn)物，從而引起嚴(yán)重毒血癥癥狀。意見建議：要預(yù)防膿毒癥或敗血癥的發(fā)生，要盡量遠(yuǎn)離細(xì)菌、真菌等容易滋生的環(huán)境，防止感染的發(fā)生，要增強人體免疫力。如患有細(xì)菌、真菌、厭氧菌感染時，要積極抗感染治療，避免病原菌擴散進(jìn)入血液。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-13 1401次

• 中醫(yī)如何治療敗血癥
  病情分析：敗血癥從中醫(yī)上講，是由于正氣內(nèi)虛和外邪入侵所致。出現(xiàn)這種情況可以應(yīng)用清熱敗毒的中藥進(jìn)行治療。另外可以通過中醫(yī)針灸以及中醫(yī)推拿按摩進(jìn)行治療。意見建議：敗血癥是由于患者抵抗力比較低，細(xì)菌侵入人體，并大量繁殖引起的全身感染性疾病。中醫(yī)治療只能作為一種配合治療，還需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-30 1904次

• 敗血癥的護(hù)理診斷
  常見的敗血癥護(hù)理診斷有：一，體溫異常，低于或者是高于正常的體溫，與感染是有直接的關(guān)系的。二，營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量與拒乳，吸乳能力都是有關(guān)的，或者是攝入量不足。三，皮膚完整性受損，與臍炎、膿皰瘡有關(guān)。四，潛在的并發(fā)癥，化膿性的腦膜炎與細(xì)菌通過血腦屏障有關(guān)。護(hù)理措施：一，保護(hù)性的隔離，避免交叉感染，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 395次

• 兒童敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例增髙，以及動脈血氧分壓下降，血乳酸水平升高等。兒童敗血癥是由于病原微生物及其毒性產(chǎn)物持續(xù)存在于血液內(nèi)所引起的一種急性全身性感染，任何類型的病原微生物感染都可能引起敗血癥，主要臨床特征為急性起病。患者可有畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，還可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 380次