問心肌缺血病怎么治療

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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 29537次

• 心肌缺血應該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現管腔狹窄，或心臟排血量減少導致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細胞因缺血缺氧而發生損傷的病理過程。導致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴重者可以進行介入治療或外科手術治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應養心通脈、鎮靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補氣溫陽，不僅可大補元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴謹，按療程規律用藥可起到養心通脈、鎮靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-01 37076次

• 心肌缺血病怎么治療
  治療原則是心肌缺血要及早治療，積極預防動脈粥樣硬化的發生，如果已發生應該積極治療，防止病變發展并爭取逆轉，已發生并發癥者要及時治療防止惡化，延長患者的壽命。主要是包括藥物治療、介入治療和外科的冠脈搭橋術。第一：藥物治療可以使用抗血小板的藥物，防止血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩定性心絞疼患者心肌梗死，腦卒中和心血管性死亡的風險；如果沒有心肌整癥應長期服用，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。第二：β受體阻滯劑，可以減慢心率，減少心肌氧耗，預防猝死，如美托洛爾機械緩釋片。第三：鈣離子拮抗劑。可以抑制心肌收縮，減少心肌氧耗，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，常用的有維拉帕米、硝苯地平。第四：他汀類的藥物。降低血漿中的膽固醇，穩定動脈斑塊，防止斑脫落形成血栓，如阿托伐他汀。第五：腎素-血管緊張素-醛估酮系統、系統阻斷劑，如貝那普利和沙坦。第六：硝酸酯類的藥物。可以擴張冠狀動脈。增加心肌供血，如單硝酸異山梨酯。第七：溶栓的藥物。主要用于溶解急性形成的血栓，用于急性的心肌梗死。介入治療具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點，廣為患者接受。近幾年使用率越來越高。外科冠脈搭橋術，用于復雜的多支血管病變、無保護左主干病變者可以選擇。
  語音時長 2:26”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 4553次

• 心肌缺血怎么治療
  所謂的心肌缺血是指給心臟供血的動脈也就是冠狀動脈狹窄，導致血液供應不足，從而患者可以出現心前區的疼痛胸悶等等癥狀。對于這個問題的治療，首先要明確導致冠狀動脈狹窄有沒有什么病因，比如有的患者是因為高血壓，糖尿病，高血脂等因素，需要調整患者的生活方式，藥物控制好患者的血壓，血糖，血脂等指標，對于嚴重的心肌缺血或者冠狀動脈狹窄的患者可能需要長期口服他汀類的降脂藥以及抗血小板的藥物。
  語音時長 1:10”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-07-12 4096次

• 心肌缺血怎么治療
  本病治療目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死發生，延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展。治療方案有藥物治療，第一抗血小板藥物，第二α受體阻斷劑，第三鈣離子拮抗劑。手術治療，對于復雜多支血管病變無保護病變者，可選擇外科冠脈搭橋手術治療。其他介入治療法。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1701次

• 怎么治療心肌缺血
  由于心肌缺血的發生機制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應長期服用。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選，一般應從小劑量開始，根據治療反應及心率變化調整劑量。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-27 1503次

• 心肌缺血怎么治療
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。這個的治療一般分為以下幾種情況：第一就是藥物治療，因為心肌缺血的發生原因就是心肌血液的供需失衡，所以說治療心肌缺血，無外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需達到平衡的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 107次

• 心肌缺血怎么治療？
  心肌缺血讓人心慌不適，嚴重影響生活質量。如何有效治療心肌缺血呢？一起來了解。引起心肌缺血的原因和治療：1、冠狀動脈粥樣硬化血管內脂質沉積，導致血管狹窄，血流不暢，心肌供血不足。治療可進行藥物治療，如遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板聚集和調脂藥物。2、高血壓血壓長期過高，加重心臟負擔
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2024-09-26 0次