問(wèn)氣胸最好的治療方法有哪些
病情描述:
氣胸最好的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣胸是由于各種原因引起肺泡破裂,氣體溢出肺外導(dǎo)致肺組織壓縮,可以見(jiàn)于自發(fā)性氣胸,也可以是張力性氣胸,出現(xiàn)胸痛呼吸困難等癥狀。需要結(jié)合不同的類(lèi)型,積極治療這種情況,由于肺組織壓縮比較少,可能是自發(fā)性氣胸,可以用胸腔穿刺抽氣,然后休息,慢慢吸收就可以,中間可以吸氧。
意見(jiàn)建議:
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氣胸的最佳治療方法氣胸的最佳治療方法,氣胸根據(jù)它的嚴(yán)重程度不同,治療方案也不盡相同,如果氣胸量很少很輕微的話,可以嚴(yán)密的觀察,等待著氣體自己吸收,如果氣胸量比較大的話,就需要我們外科介入進(jìn)行治療了,如果氣胸量大,做一個(gè)胸腔閉式引流術(shù),目的是把一個(gè)胸腔閉式引流管置入胸腔中,讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來(lái),讓肺復(fù)張,恢復(fù)他的呼吸功能,胸腔閉式引流術(shù)是一個(gè)我們外科比較簡(jiǎn)單的手術(shù),局部麻醉,就皮膚切一個(gè)一厘米的口,就可以置入一個(gè)胸腔閉式引流管,連接一個(gè)水封瓶,隨著呼吸,可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來(lái),即使肺破口沒(méi)有長(zhǎng)好的話,隨時(shí)露出的氣體,也都隨時(shí)可以從胸腔閉式引流中排出,可以讓復(fù)張起來(lái),恢復(fù)呼吸功能,等待肺的破口愈合之后,我們?cè)購(gòu)?fù)查胸片,胸腔內(nèi)也沒(méi)有氣體了,引流瓶也不再有氣體發(fā)出了,不再有氣體排出了,這就說(shuō)明氣胸已經(jīng)愈合了,這時(shí)候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為,首次發(fā)作的氣胸愈合之后,會(huì)有接近一半的概率,氣胸再次發(fā)作,如果再次發(fā)作愈合之后,復(fù)發(fā)的概率就更高了,接近70%到80%,因此我們對(duì)于復(fù)發(fā)性的氣胸,建議做一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)預(yù)防氣胸再次發(fā)作,這個(gè)胸腔鏡手術(shù),就需要全身麻醉了,我們會(huì)置入一根鏡子到胸腔中,找到破裂的肺大泡肺,做一個(gè)肺大泡的切除,還可以做一個(gè)胸膜固定,讓臟壁兩層胸膜粘在一起,這樣避免氣胸的再次發(fā)作,做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后,可以把氣胸復(fù)發(fā)的概率大大降低,統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為,做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后,95%的人都不會(huì)再有氣胸發(fā)作了。02:27
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治療頸椎的最好方法我們常講就是治療某一個(gè)病,有沒(méi)有最好的方法,它其實(shí)應(yīng)該說(shuō)是沒(méi)有最好的方法,只有最合適的方法,那么我們頸椎,跟個(gè)體的年齡差異和這個(gè)病情的表現(xiàn),我們來(lái)進(jìn)行有選擇性,有針對(duì)性的治療,比如說(shuō)我們頸部最常見(jiàn)的原因,年輕人多數(shù)時(shí)候頸部筋膜炎,那么我們就可以用一些,簡(jiǎn)單的一些非甾類(lèi)的藥物去治療,另外我們就輔助一些局部的理療,就可以了,但是如果是真正的頸椎是老年人,壓迫神經(jīng)也比較厲害了,那么我們這時(shí)候就會(huì)針對(duì)這個(gè)神經(jīng)的出口,去做一些神經(jīng)組織的治療或者進(jìn)一步我們?nèi)プ鑫?chuàng)介入治療,這樣的話我們主要針對(duì)個(gè)體,進(jìn)行差異化的治療。01:11
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氣胸治療方法有哪些?氣胸的治療方法,主要以胸腔穿刺閉式引流術(shù)為主,同時(shí)在住院期間,要吸氧治療。在使用藥物方面,在確診之后,可以使用一些止痛藥物,還可以使用活血化瘀的藥物,可以增強(qiáng)肺組織的抵抗力,可以做深呼吸。當(dāng)出現(xiàn)氣胸,通常要做一個(gè)胸片或者ct平掃,先要明確氣胸的積氣量,積氣量少的話,可以選擇上述的保守治療,如果積氣量比較大的話,還是選擇胸腔穿刺閉式引流術(shù),因?yàn)樾厍淮┐涕]式引流術(shù)的效果比較確切,可以直接將氣胸的積氣排出,以早期達(dá)到減輕肺組織壓力的目的為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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治療膿氣胸的方法有哪些臨床上胸外科治療膿氣胸的方法主要有兩類(lèi),一類(lèi)是保守治療,一類(lèi)是手術(shù)治療。保守治療選擇以控制感染、活血化瘀、提高自身抵抗力為主,所選擇的藥物主要是抗生素和一些補(bǔ)充白蛋白的藥物。抗生素的選擇主要是氨芐西林、頭孢呋辛、頭孢替安、左氧氟沙星等等這些抗生素。還可以做外科手術(shù)處理,基本的操作是胸腔壁式引流術(shù)。胸腔閉式引流術(shù)后一定要局部換藥,一定要嚴(yán)格無(wú)菌操作,以防止引流管反流以及避免周?chē)浗M織的感染,如果膿氣胸嚴(yán)重,要做開(kāi)胸手術(shù),進(jìn)行膿液的全部的抽吸,以及為了減輕胸膜炎的發(fā)生以及其他并發(fā)癥的發(fā)生,而行剝脫松解術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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膿氣胸的治療方法有哪些膿氣胸的治療方法一般來(lái)說(shuō)的話,膿氣胸應(yīng)該以控制感染、抽氣排膿、促使肺復(fù)張支持治療,可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和其他治療。藥物治療的話可以先應(yīng)用廣譜抗生素,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素,厭氧菌感染可用甲硝唑,真菌感染應(yīng)用抗真菌藥物治療。咳嗽劇烈的患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)咳藥,手術(shù)治療張力性的膿氣胸或開(kāi)放性的膿氣胸,經(jīng)負(fù)壓引流以后仍然可以抽出多量的氣體,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
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氣胸保守治療有哪些方法氣胸可分為自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸,自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型的青年患者,中學(xué)生多見(jiàn),多為肺大泡破裂所導(dǎo)致,也有一部分慢阻肺病的患者,肺內(nèi)感染也可以導(dǎo)致,如果胸腔氣體量小于20%,可于內(nèi)科采取保守治療,進(jìn)行抗炎、氧療,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。20-30%之間可以胸穿排氣,大于30%需留置胸腔引流管引流。
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創(chuàng)傷性氣胸的治療方法有哪些?創(chuàng)傷性氣胸是指由于患者的胸部出現(xiàn)了外傷,破壞了胸膜腔的密閉性,導(dǎo)致空氣進(jìn)入了肺的周?chē)斐闪嘶颊叻尾康囊徊糠只蛘呷砍霈F(xiàn)了塌陷的情況。患者的肺部會(huì)出現(xiàn)萎縮,容易引起呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的衰竭,從而導(dǎo)致患者死亡的情況發(fā)生。創(chuàng)傷性氣胸可以分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸三類(lèi)。
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西醫(yī)治療氣胸的常規(guī)方法有哪些??西醫(yī)治療氣胸的話,沒(méi)有其他的特殊療法,一般來(lái)說(shuō)發(fā)生氣胸時(shí)間較長(zhǎng)且積氣量少的病人不需要特殊的進(jìn)行處理,胸腔內(nèi)積氣一般可以在一到兩周內(nèi)自行的吸收。大量氣胸的患者必須進(jìn)行胸膜腔的穿刺,抽盡積氣或者進(jìn)行閉式胸腔引流術(shù)來(lái)減輕積氣對(duì)肺和縱隔的壓迫,促進(jìn)肺排盡氣體,盡早地排暢,同時(shí)的話還應(yīng)該應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。