問如何確診子宮內膜癌

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• 如何確診子宮肌瘤

  子宮肌瘤，最主要的癥狀是，月經的增多、月經周期縮短、月經期的延長，或者出現前后的壓迫癥狀。子宮前面是膀胱，如果肌瘤凸向膀胱的話，會造成膀胱容量的減少，這時候會出現尿頻、尿急。一般不會有尿痛，如果肌瘤位于后壁壓迫直腸，可能會出現大便性狀的改變。另外由于月經量改變、月經量增多會造成病人的貧血。所以當患者出現月經量改變、有壓迫癥狀、出現不明原因的貧血，排除了其他內科疾病之后，要考慮是子宮肌瘤引起來的子宮肌瘤的診斷非常容易。當正規的醫院婦科檢查的時候，醫生進行婦科檢查會發現子宮增大，或者子宮形狀的改變。最主要的是根據B超檢查，B超是動態的觀察。現在B超既可以經腹做，也可以行經陰道，或者經直腸來做是非常方便的。所以建議大家，無論有沒有癥狀，都可以每年進行一次查體，B超檢查基本上，可以確診子宮肌瘤。

  

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  吳瓊 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-19 6719次

• 子宮內膜癌如何檢查

  我們大多數選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學的檢查，一類是血液學的檢查。在影像學的檢查當中，我們首先應用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當高的。由于子宮內膜癌的患者，很多有稍微體質偏胖的患者，那么我們還可以選取經陰道的超聲，這樣可以最大限度地發揮超聲的優勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會非常小，我們可以反復地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內膜癌最常用的，也是最為準確的一種方法，子宮內膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要標記，送病理學的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達到一個非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進行活檢。這樣對于子宮內膜的情況，比較全面地能夠了解，對進一步手術治療，都會提供非常強的指導性的意義。另外全身的影像學檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內膜癌病灶的大小，范圍，假如出現遠處的轉移，我們還可以了解遠處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結轉移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術前或者術后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當中我們的腫瘤標志物，比較早期的就能夠評價治療是否有效，或者評價腫瘤的穩定性。其中最重要的一個指標就是CA125，假如這個指標明確升高，可作為患者腫物進展的標志。

  

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  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 7739次

• 如何確診子宮內膜癌？
  確診的辦法主要是根據病史，癥狀，體征，最終確診還是要根據病理檢查結果。首先可以做婦科三合診，這是最基本的檢查手段，子宮內膜癌早期在子宮沒有特殊的表現稍晚的時候子宮就是表現增大而且有點軟。第二點就是陰道脫落細胞學的檢查，吸取陰道分泌物做圖片來尋找癌細胞，這種方法可以作為篩選檢查使用，第三點就是分段診刮，用環刮宮頸管兒的辦法來刮子宮內膜活檢，許多的刮出物送病理檢查，確診率可以達到94%。第四點就是宮墻內鏡的檢查，通過宮腔內鏡可以直視子宮內膜的變化，確診可疑的部位，取病灶的活組織送病理檢查，能夠及早的發現病變。第五點就是盆腔B超，可以觀察子宮內膜是否增厚，基層是否有規不規則的回聲紊亂區，可以在早期發現子宮內膜有沒有異常的變化。
  語音時長 01:54”
  李淑萍 副主任醫師武警總醫院

  2018-05-03 10873次

• 如何確診子宮內膜癌
  子宮內膜癌最準確的確診方式是病理學診斷，主要是通過做診斷性刮宮，刮出內膜組織做病理化驗來明確。如果女性平時出現陰道不正常流血，月經經量增多，經期延長，月經紊亂，或者絕經后陰道流血，排液，并且排液有惡臭味時考慮子宮內膜癌幾率是比較大的，這個時候需要及時做相關檢查，比如可以首先做婦科B超了解子宮的大小，宮腔有無積液，積膿，以及有無異物，子宮內膜厚度等來初步判斷，再進行診斷性刮宮做病理化驗最后明確。
  語音時長 01:15”
  梁芳 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-07-23 1178次

• 怎么確診子宮內膜癌
  病情分析：子宮內膜癌最常見的癥狀是不規則陰道流血和陰道排液，可能會出現下腹脹痛及痙攣性的疼痛。分段診斷性刮宮是診斷子宮內膜癌，最有價值的診斷方法。意見建議：建議要去正規的醫院檢查，根據檢查的結果來進行對癥的治療。早期患者以手術治療為主，晚期則采用手術、放療藥物等綜合治療。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-11-16 1303次

• 怎么確診子宮內膜息肉
  子宮內膜息肉是位于子宮腔里的橢圓形，舌頭狀、有蒂的突出物，是子宮內膜局部過度增厚引起，可以通過婦科彩超檢查發現，需要確診是要通過宮腔鏡檢查判斷或手術摘除后送病檢是最準確的判斷，確診后需要口服短效避孕藥預防復發。
  張秀瓊 主任醫師自貢市第三人民醫院

  2018-12-07 1702次

• 怎樣確診子宮內膜炎
  子宮內膜炎是各種原因導致子宮內膜結構發生炎性改變。患者可到正規的醫院通過陰道檢查，病理檢查等明確疾病，然后在醫生的指導下應用抗生素進行治療。另外在恢復期間，女性一定要保證休息，不能過度勞累。在日常生活中，建議女性養成良好的生活習慣，早睡早起
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次

• 確診子宮內膜癌需要做哪些檢查
  一，超聲檢查，絕經后出血的患者初步檢查可行超聲檢查。經陰超聲檢查可了解子宮大小，宮腔內有無贅生物，內膜厚度，肌層有無浸潤，附件腫物大小及性質等。二，CT檢查，能夠顯示腫瘤侵犯子宮外的情況，腹盆腔，腹膜后及雙側腹股溝區淋巴結轉移，以及腹盆腔其他器官及腹膜轉移情況。三，磁共振檢查，是子宮內膜癌首選影像學
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 222次