問子宮肌瘤手術需要切開子宮嗎

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• 子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎

  子宮肌瘤，是來自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實現在是根據患者的需求，如果醫生考慮，肌瘤沒有明顯的惡變傾向的時候，是否切子宮由患者來決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個，肯定不會復發了；第二個，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個最重要的問題，就是盆腔結構的改變，因為子宮對盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當你把子宮切掉的時候，膀胱和直腸的相對位置就會發生改變。另外盆底缺陷，少了一個支撐組織。有可能會出現陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫生交流的時候，他們也會告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會出現一些無法解釋的失眠。所以從目前臨床上來說，子宮肌瘤其實首選的，并不是全子宮切除，包括無論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實都可以選擇做肌瘤的剔除。當然如果患者有疑慮，或者她的隨訪條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復發，或者她可能來自于農村，隨訪條件很差，來一趟，可能三年、五年都不能再來了，這種時候我們可能更多的，會給患者選擇一個全子宮切除。

  

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  吳瓊 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-19 22033次

• 子宮肌瘤需要手術嗎

  這個要根據子宮肌瘤病變的部位，以及病人的癥狀來鑒別。如果子宮肌瘤位于黏膜下或者是肌壁間，而且會引起病人的月經量增多，這肯定是需要做手術治療的。如果這個子宮肌瘤比較小，比如說1到2公分，位于漿膜下或者是，長時間靜止不變化的子宮肌瘤，這個就可以觀察。它對您的生活，或者是工作，都是不會有影響的，只要定期復查就可以了。

  

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  高琴 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-05-23 3597次

• 子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎
  女性患有子宮肌瘤，如果手術治療并不一定需要切除子宮。目前大部分女性都選擇子宮肌瘤剔除手術，保留子宮的，可以根據子宮肌瘤生長在子宮的部位，選擇具體的手術方式。如果子宮肌瘤生長在宮腔內，可以通過宮腔鏡手術的方式將子宮肌瘤電切除，身體表面并沒有切口。如果子宮肌瘤生長在肌壁間或者漿膜下，可以做腹腔鏡微創手術，或者開腹手術將子宮肌瘤剔除，保留子宮。如果患者的年齡比較大，比如超過50歲。子宮肌瘤是多發性的，體積比較大也可以選擇將子宮切除。
  語音時長 01:12”
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2020-08-31 4068次

• 子宮肌瘤需要手術切除子宮嗎
  并不是所有的子宮肌瘤患者都需要切除子宮，需要切除子宮的，比如多發性的子宮肌瘤，宮體、宮腔都比較大，超過了懷孕2個月的子宮，且有經量改變，壓迫癥狀比較明顯，經過藥物治療無效的，懷疑肌瘤有惡變可能的，又沒有生育要求時，可以行子宮切除手術；而子宮肌瘤的剔除手術主要用于40歲以下的年輕女性，希望保留生育功能，適用于肌瘤較大，月經過多，藥物治療沒有效果，并且伴有壓迫癥狀或者因為肌瘤導致了不孕者，黏膜下肌瘤，而肌瘤速度生長較快，但沒有惡變者；而肌瘤較小，沒有癥狀的，沒有并發癥或者是變性時，對健康不造成影響的，或者是在圍絕經期的患者，沒有臨床癥狀，考慮肌瘤將會隨著子宮萎縮而停止生長時，可以采取期待療法，就是我們常說的，定期隨訪觀察，一般是到3-6個月，隨訪1次，再根據復查的情況決定處理。
  語音時長 01:32”
  溫思思 主治醫師萍鄉市第二人民醫院

  2020-01-18 2684次

• 子宮肌瘤需要手術切除子宮嗎
  病情分析：患有子宮肌瘤的情況下，是否需要手術切除子宮，還需要根據子宮肌瘤體積的大小，是否引起臨床癥狀，患者的年齡，是否有生育要求等綜合的分析來判斷的。如果是育齡期的女性有生育的要求，那并不需要切除子宮，將子宮肌瘤切除就可以保留子宮。如果患者年齡比較大，沒有生育的要求，擔心切除子宮肌瘤有復發的可能，就可以切除子宮的。意見建議：存在子宮肌瘤的情況下，還需要及時到醫院就診，由醫生做婦科檢查，盆腔彩超的檢查，患者的個人意愿等綜合決定是否切除子宮。
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2020-06-07 1001次

• 子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎
  病情分析：子宮肌瘤手術是否需要切除子宮，需要根據具體的情況來決定。 一般子宮肌瘤大于5厘米，導致月經量增多，經期延長，貧血，壓迫癥狀，不孕，反復流產的就需要進行手術治療，有生育要求的，子宮肌瘤小于10厘米的，可以做子宮肌瘤剔除手術，年齡大的或者子宮肌瘤及宮頸有惡性病變的，可以做子宮切除術。意見建議：子宮肌瘤手術，最好選擇去公立醫院婦科住院，手術選擇在月經干凈3~7天以內，不要同房，術后休息1~2個月，不要同房，注意個人衛生，加強營養。
  張春香 副主任醫師解放軍425醫院

  2020-07-25 1402次

• 子宮肌瘤需要手術嗎
  子宮肌瘤是女性比較常見的婦科疾病。患有子宮肌瘤應該根據患者有無癥狀以及肌瘤的大小而采取是否需要手術，較小的子宮肌瘤沒有出現癥狀，可以定期隨診觀察；但是如果肌瘤比較大，已經出現月經經期改變，陰道不規則，流血，腹痛，腰痛等一系列癥狀，建議應該根據患者有無生育要求，肌瘤的數目，大小，而制定具體的手術方案；
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-06 3393次

• 子宮肌瘤多大需要手術
  一般認為，子宮肌瘤的直徑在5厘米以上需要手術，但只是一個大概的參考范圍，具體情況因人而異，建議在醫生的治療下選擇合適的治療方式。如果子宮肌瘤的直徑比較小，在5厘米以下，一般不會引起明顯的臨床癥狀，這種情況下不會影響正常生活以及身體健康，通常不需要進行特殊的治療，不需要手術，只需要密切觀察即可。如果子
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-09 0次