問消化道出血的病人如何觀察出血量

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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據大便顏色和隱血實驗，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現為大便隱血實驗的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時候，可以出現黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據病人的一些臨床表現。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7782次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5881次

• 消化道出血的病人如何觀察出血量
  對于消化道出血患者出血量的觀察來說，首先要觀察患者是黑便，還是有嘔血的情況發生。如果有黑便的情況，多考慮患者消化道內的出血量在50ml以上。如果有嘔血的情況發生，多考慮患者胃腸道的出血量在300ml-500ml。如果患者進一步出現失血性休克，多考慮患者的出血量在800ml-1000ml。對于患者出血量的具體估計，建議患者積極的考慮下胃管進行胃管內的計量，另外患者也可以考慮將嘔吐物進行收集之后，進行進一步的測量。對于此類情況來說，需要患者建立2組以上的靜脈通路，首先輸注膠體液以及晶體液進行積極的擴容治療。另外輸注濃縮紅細胞以及血漿進行積極的擴容治療，并且考慮進一步的行急診胃鏡，進一步的檢查、止血，或者是考慮使用三腔二囊管進行局部的壓迫止血。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-26 2173次

• 消化道出血如何觀察出血量
  判斷消化道出血患者的出血量，可以根據患者有無黑便、嘔血、黑便量、嘔血量以及黑便和嘔血的次數來判斷。也可根據患者的癥狀，比如有無頭暈、心悸、乏力、有無休克表現來判斷。當然最準確的是化驗血常規，觀察血色素的變化。一般如果每天消化道出血大于5ml，化驗大便潛血試驗是(+)的。如果每天出血量超過50ml，出現黑便。當胃內的積血量超過250ml時，可引起病人出現嘔血。病人一次的出血量小于400ml時，因為是輕度的血容量減少，病人往往沒有明顯的全身癥狀，但是當出血量超過400ml時，病人可出現頭暈，心悸，乏力等癥狀。短時間內如果出血量超過1000ml，可以出現休克的表現。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-05 2300次

• 消化道出血如何觀察出血量
  病情分析：消化道出血觀察出血量，主要觀察患者血壓，心率，血氧，尿量，大便，神志，精神狀態等生命體征變化的情況。意見建議：消化道出血的患者一定要及時到醫院就診，完善相關的輔助檢查，比如血常規，胃鏡，腸鏡，小腸鏡等相關的輔助檢查，予以明確病因，針對性的治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-17 1702次

• 上消化道出血如何觀察出血
  病情分析：上消化道出血是否還出血，主要從下面幾個方面進行觀察。意見建議：第一要觀察病人是不是還在嘔吐，嘔吐物里面是不是有鮮血，還有就是觀察病人的大便，大便的顏色。如果沒有這些，說明出血止住了。第二觀察患者的生命體征，生命體征逐漸的平穩，血壓升高，心率下降，說明出血也穩定住了。還需要通過實驗室的檢查查血常規，看血紅蛋白的數值有沒有升高。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-27 1701次

• 消化道出血的出血量如何評估
  消化道出血出血量的評估，一般適用于上消化道出血，上消化道出血最常見的臨床癥狀是嘔血和黑便。如果病人只是大便潛血陽性，出血量一般是在5-10ml。如果出現了黑便，就是黑色的柏油樣大便，出血量一般是在50-100ml。如果出現了嘔血，血液從口腔里吐出來，出血量大概是在250-300ml。如果出現全身的癥
  李美玉 主治醫師營口市中西醫結合醫院

  2021-05-12 2626次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次