問藥物性腎損傷的機制包括什么
病情描述：
藥物性腎損傷的機制包括什么
答醫(yī)生回答
韓正斌主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院腎病內科
2020-05-13
病情分析：
意見建議：
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什么是藥物性肝損傷？藥物性肝損傷，它是指各種處方藥或非處方藥，包括抗生素等，西藥以及傳統的中醫(yī)中藥，甚至營養(yǎng)品、膳食補充劑等等。這些藥物進入人體以后引起的肝臟的損傷，它可以表現為肝細胞的炎癥、壞死，臨床可以出現肝炎的臨床表現，比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數藥物性肝損傷的病人，在停用損肝藥以后，都能完全的恢復。但少數的20%左右的藥物性肝損傷，它可以變成慢性肝炎，可以進展到肝纖維化，甚至肝硬化。
01:15
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-01-04 4152次
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藥物性肝損傷癥狀一般來說藥物性肝損傷，大多數人是通過化驗肝功能發(fā)現肝功能有受損，才到醫(yī)院來就診。然后通過我們的問診，發(fā)現他接觸了一些藥物或者毒物，對肝臟有損傷。從臨床癥狀來說，它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數人就診往往是因為化驗了肝功能有異常，到咱們這就診發(fā)現的有一種嚴重的一些藥物性肝損傷，就是有黃疸的表現。這種情況它是伴有一個膽紅素的異常，它伴有鞏膜的黃染，這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況，這種藥物性肝損傷是比較嚴重的，我們是要高度重視。大多數的肝損傷，如果僅僅是肝功能的異常，伴有消化道的癥狀，而肝功能異常，也是在正常兩倍左右，風險是比較低的。我們一般認為轉氨酶在三倍以上，病情就相對較重。膽紅素如果有一個升高，預后稍微是要差一些的。
01:24
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 15225次
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藥物性腎損傷的機制包括什么藥物性腎損傷臨床上主要表現為急性或慢性的腎間質病變。導致藥物性腎損傷出現的主要機制是由體液免疫和細胞免疫所共同介導的免疫性炎癥損傷。體液免疫主要包括血清IgE升高，腎間質嗜堿性細胞和嗜酸性細胞的浸潤，同時可見IgG和C3的沉積，有免疫復合物的共同參與。而細胞免疫損傷主要通過遲發(fā)性過敏反應和T淋巴細胞浸潤，以及補體激活等共同參與發(fā)病過程。一旦出現藥物性腎損傷，一定要首先明確藥物的種類和性質，最常見的是抗生素以及非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥等等。語音時長 01:11”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2020-03-04 1951次
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藥物性腎損傷癥狀藥物性腎損傷的臨床癥狀多種多樣，可以有血尿，肉眼血尿，大量蛋白尿，患者也可能會出現夜尿增多，甚至會出現尿崩癥的癥狀。另外會出現有腎結石，腎區(qū)疼痛，也會引起腎功能的衰竭，患者會有水腫，高血壓，會出現胃腸道的癥狀，惡心嘔吐，納差等等。還有如果腎功能進行性惡化，會出現胸悶，氣促，咳嗽，咳痰以及其他的臟器的并發(fā)癥，會有貧血，甚至會出現出血的癥狀。藥物性腎損傷在不同的病人身上會表現出不同的癥狀，所以要及時的就診，進一步明確病情，積極的給予干預治療。語音時長 01:21”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-03-18 3504次
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什么是藥物性腎損傷病情分析：藥物性腎損傷是指腎臟對正常治療劑量的藥物產生的不良反應、因用藥過量、不合理用藥而導致的腎臟出現病理改變或表現。意見建議：為了避免藥物上損傷的發(fā)生，長期服用藥物的患者，建議定期進行腎功能的檢測。不建議擅自服用具有腎毒性的藥物。藥物需要在醫(yī)生的指導下服用，服用藥物治療期間不得限制加量，以免加重腎臟的負擔，嚴重時會造成腎損傷。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-07-05 1801次
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藥物性腎損傷可逆嗎病情分析：藥物性腎損傷是否可逆，主要跟腎損傷的程度有關。如果藥物性腎損傷的程度比較輕，停藥后多數可以恢復，這種損傷往往是可逆的。如果腎損傷的程度比較嚴重，造成了腎萎縮，這種情況就是不可逆的損傷。意見建議：如果平時服用的藥物對腎臟有損傷，建議定期到醫(yī)院進行腎功能的檢測，一旦出現腎功能損傷，立即停止服用這種藥物，以免造成不可逆性腎功能損傷。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-07-04 2203次
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藥物性腎損害的發(fā)病機制是什么一，直接毒性，作用劑量越大時間越長，對其細胞膜細胞壁的損傷越重，此外藥物還可以引起組織細胞中，氧自由基生成增加，造成氧化應激損傷，細胞內離子積能量代謝紊亂，更可以導致細胞功能性損傷。二，免疫損傷，這種損傷常與藥物劑量無關，藥物成分的代謝產物，可以作為抗原或半抗原誘發(fā)免疫反應，對腎組織造成免疫損傷。三
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 180次
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藥物性腎損傷怎么診斷藥物性腎損傷的診斷主要依據于比較明確的病史，當然有時也借助于腎穿刺來進行診斷。如果患者在服用了某些藥物，尤其是服用了過量藥物以后，導致患者在短期內出現少尿，無尿，而監(jiān)測腎功能發(fā)現肌酐和尿素氮明顯升高，這種情況考慮就是藥物性腎損傷。當然，如果患者沒有明確的服用藥物史，這時候可以借助于腎穿刺來進行診斷，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 122次
