問慢性腎小球腎炎為什么會出現多尿的情況

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• 慢性腎小球腎炎患者會出現貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經發展到腎功能不全的程度，才有可能會導致貧血的發生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個方面：第一是促紅素的缺乏，因為腎臟是產生促紅素的器官，促紅素可以促進骨髓造血。如果出現腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會下降，所以容易出現腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時候，患者常會有營養不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會導致貧血的發生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴重的疾病狀態或者是繼發性甲狀旁腺功能亢進以及紅細胞壽命縮短的情況，也導致腎性貧血的發生。所以腎炎導致貧血是在出現腎功能不全的時候，一般CKD三期之后才會出現。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會導致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2549次

• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2331次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現多尿的情況
  慢性腎小球腎炎患者出現多尿，通常有如下幾種原：首先出現腎小管和間質損傷時可以導致多尿，部分腎小球腎炎患者會累及小管間質病變，出現腎小管損傷首先會表現為尿液濃縮功能的下降，表現為多尿尤其是夜間多尿比較常見。同時檢查尿常規發現尿比重下降，提示有腎小管損傷，合并高血壓的患者，可由于高血壓的腎損傷也出現類似癥狀。另外很多腎炎患者會出現水腫情況，臨床治療時多選用利尿劑，藥物的不良反應可以導致出現多尿情況，也是藥物發揮作用的正常表現，注意尿量記錄以及攝入量的控制，保持水鈉平衡就可以了。
  語音時長 01:10”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2019-12-29 2679次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現蛋白尿
  慢性腎小球腎炎是一組以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓為臨床表現的疾病，其發病機制是免疫介導的炎癥反應，該病是腎小球的分子屏障和電荷屏障受損。正常情況下分子屏障只允許較小的蛋白質分子通過電荷屏障，因為腎小球濾過膜帶負電荷，通過同性電荷相斥的原理。可以阻止帶負電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過，分子屏障和電荷屏障受損時，均可以引起濾過大量蛋白，超過了腎小管的重吸收能力，而出現蛋白尿，腎小球性的蛋白尿，常以白蛋白為主。其次還可以出現比白蛋白更大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白，補體C3等，則提示腎小球的濾過膜有較嚴重的結構損傷。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 2297次

• 腎小球腎炎是否會出現浮腫
  病情分析：腎小球腎炎可以出現浮腫，尤其是顏面部的水腫。意見建議：腎小球腎炎最常見的臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，多數患者由于鈉水潴留、腎小球濾過率下降，導致水腫，起初為眼瞼水腫，可逐漸蔓延至下肢及全身。水腫的嚴重程度與腎功能損害程度密切相關，部分需應用利尿劑進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-20 1701次

• 腎小球腎炎會出現內熱嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者也是會出現內熱的，因為腎小球腎炎的患者一般很容易引起感染，尤其是上呼吸道感染，如果引起感染的話，很容易出現內熱這種情況，因此患者平時一定要注意護理好個人衛生，避免感染感冒。意見建議：建議患者平時多喝水，多吃一些清淡的食物，避免吃辛辣刺激油膩的，勤換洗內褲，做好個人護理措施。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-04 1402次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現高血壓，持續存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進展，慢性腎小球腎炎發生高血壓的原因與以下幾點有關：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實質缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質損害后，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 255次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現高血壓
  慢性腎小球腎炎引發高血壓，主要是由于腎功能受損導致的體液調節失衡、腎素-血管緊張素系統激活、水鈉潴留及血管內皮功能損傷等多種機制共同作用的結果。1、體液調節失衡隨著腎炎進展，腎小球濾過率下降，腎臟排泄固定酸的能力降低，導致體液中氫離子濃度升
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次