問腸胃穿孔可以微創(chuàng)嗎

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• 腸胃炎會(huì)導(dǎo)致胃穿孔嗎

  實(shí)際上，我們腸胃炎在我們的書上把它叫做胃腸炎，是一個(gè)急性胃炎，伴有一個(gè)腸炎。我們的急性胃炎也分很多種，急性胃炎有物理因素、化學(xué)因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細(xì)菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒基本不會(huì)引起明顯的粘膜損傷，而物理因素他是冷熱刺激，最終也通過神經(jīng)影響到胃腸道痙攣，產(chǎn)生相應(yīng)的一些表現(xiàn)。只有化學(xué)元素，如果化學(xué)因素你進(jìn)食的是一些對(duì)粘膜損傷比較大的一些食物，你可以把它叫食物，當(dāng)然有時(shí)候比如酒精它本身可以導(dǎo)致潰瘍，在這種情況下在很極端，這個(gè)發(fā)生率很低的情況下可以出現(xiàn)一個(gè)潰瘍、甚至穿孔。但是如果說按我們扣字眼來講，只是叫急性胃炎的情況下也就說他的損傷是炎癥損傷，只會(huì)產(chǎn)生糜爛，沒有突破粘膜基層的情況，他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍，也就是說急性腸炎，一般不會(huì)引起穿孔。

  

  01:51
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 2746次

• 胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。

  

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  丁文蘊(yùn) 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-09-16 3691次

• 腸胃穿孔可以微創(chuàng)嗎
  腸胃穿孔是可以微創(chuàng)治療的。腸胃穿孔，在臨床上可以采取保守治療（針對(duì)癥狀輕微的患者）和手術(shù)治療（針對(duì)癥狀嚴(yán)重的患者）兩種方式進(jìn)行治療。一旦保守治療無(wú)效或者其療效不佳，立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)是采取腹腔鏡進(jìn)行修補(bǔ)穿孔，需要在腹部打幾個(gè)洞（相比傳統(tǒng)手術(shù)切口小很多）。但是腸胃穿孔后出現(xiàn)了嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，是不建議微創(chuàng)治療的，需要傳統(tǒng)手術(shù)治療以便進(jìn)行徹底腹腔清洗。針對(duì)腸梗阻患者，具體采取何種治療方式，需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-31 2887次

• 胃穿孔手術(shù)微創(chuàng)
  胃穿孔的微創(chuàng)手術(shù)，一般都是指腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)的胃穿孔手術(shù)，在全國(guó)各個(gè)醫(yī)院都已經(jīng)普遍開展了。微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，痛苦輕，病人疼痛不是很明顯這些優(yōu)點(diǎn)。胃穿孔的常見病因就是胃潰瘍穿孔，大多數(shù)見于胃小彎處，潰瘍穿孔后，酸性的胃內(nèi)物流入腹腔引起化學(xué)性的腹膜炎。腹膜受到刺激產(chǎn)生劇烈的腹痛或滲出，大約六到8小時(shí)之后細(xì)菌就開始繁殖，逐漸形成化膿性的腹膜炎。常見的病菌是大腸埃希菌，鏈球菌。大量的液體丟失加上細(xì)菌毒素吸收可以造成休克，病人的癥狀大部分都是突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣，并迅速地波及到全腹。病人有面色蒼白，出冷汗，伴有惡心嘔吐。嚴(yán)重的時(shí)候伴有血壓下降。病人的臨床表現(xiàn)和穿孔大小，時(shí)間，部位以及是否空腹，年齡的大小，全身的狀況密切相關(guān)。病人在胃穿孔之后原則上都要求積極的手術(shù)治療，手術(shù)治療可以選擇胃穿孔的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。如果沒有條件，也可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-02 4529次

• 胃穿孔可以微創(chuàng)嗎
  病情分析：胃穿孔一般情況下是可以微創(chuàng)的，胃穿孔是常見疾病，一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療。通過外科微創(chuàng)手術(shù)的方法修補(bǔ)破損的胃黏膜，術(shù)后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，替硝唑這類藥物抗炎消腫治療。意見建議：胃穿孔后，建議積極就醫(yī)完善胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查，了解胃穿孔的具體患病情況。康復(fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，少吃辛辣、油膩、刺激性食物。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-23 402次

• 胃穿孔可以做微創(chuàng)嗎
  胃穿孔微創(chuàng)手術(shù)，一般都是指腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。在全國(guó)各個(gè)醫(yī)院都已經(jīng)普遍開展。具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，痛苦輕，病人疼痛不是很明顯優(yōu)點(diǎn)。胃穿孔常見病因就是胃潰瘍穿孔，大多數(shù)見于胃小彎處，潰瘍穿孔后，酸性胃內(nèi)物流入腹腔引起化學(xué)性腹膜炎。腹膜受到刺激產(chǎn)生劇烈的腹痛或滲出，大約六到8小時(shí)細(xì)菌就開始繁殖，逐漸形成化膿性的腹膜炎。大量的液體丟失加上細(xì)菌毒素吸收可以造成休克，病人的癥狀大部分都是突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣，并迅速地波及到全腹。病人有面色蒼白，出冷汗，伴有惡心嘔吐。嚴(yán)重的時(shí)候伴有血壓下降。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-09 1704次

• 腸胃穿孔術(shù)后怎么保養(yǎng)
  對(duì)于胃穿孔的患者，在手術(shù)之后的恢復(fù)，那么如果患者在手術(shù)之后沒有發(fā)生再次的胃瘺，或者是患者如果行胃大部切除手術(shù)，胃腸吻合腸腸吻合治療手術(shù)之后，患者沒有發(fā)生腸瘺，胃瘺以及腸梗阻的情況，那么建議患者在手術(shù)之后，適量的進(jìn)食一些高蛋白的飲食，那么對(duì)于患者身體的恢復(fù)具有積極的意義。另外對(duì)于部分患者也可以考慮適當(dāng)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• 胃穿孔可以修復(fù)嗎
  胃穿孔是可以修復(fù)的。因此對(duì)于胃穿孔的認(rèn)識(shí)一定要全面，胃穿孔屬于臨床上的常見的急腹癥，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈的疼痛，疼痛呈突發(fā)性，患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的救治才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-04 431次