問應(yīng)如何選用非甾體類抗炎藥

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• 服用安眠藥以后會(huì)產(chǎn)生依賴性嗎 ？非甾體類抗炎藥是否可以經(jīng)常服用？

  藥物的成癮和藥物的依賴，這是一個(gè)專有的名詞。所謂的藥物的成癮和藥物的依賴，就是病人不是為了治療疾病，而是他尋求這個(gè)藥物的一些副的反應(yīng)，而去用藥的一種現(xiàn)象。我們平常所用的麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，比如說我們用的止疼的藥物，還有治療失眠的藥物，都是有藥物依賴的傾向的。長(zhǎng)時(shí)間使用，可能在治療這個(gè)疾病的同時(shí)，它會(huì)獲得一些副作用的體驗(yàn)。但是區(qū)別是在哪呢？治病和后面的藥物依賴，區(qū)別是你前面是為了治療某種疾病，某種已有的病況，是有針對(duì)性的使用藥物，當(dāng)一旦發(fā)生成癮和藥物依賴了以后，它已經(jīng)不是治療疾病的本身了，而是由于精神的需求，而尋求這種藥物的一種現(xiàn)象，所以這兩個(gè)是有區(qū)別的。在醫(yī)療上盡管同樣都是用藥，同樣是病人使用這個(gè)藥物，但是它的目的是不一樣的。所以我們醫(yī)生是管前面這一段。怎么來進(jìn)行區(qū)分呢，就看他的疾病治療完了沒有，如果他疾病已經(jīng)治好了，他繼續(xù)用藥，那他就是為了成癮。他已經(jīng)發(fā)生成癮了，那么他的治療是下面的戒斷，要把它戒掉的問題，這是另外一個(gè)治療方法。所以長(zhǎng)時(shí)間使用藥物，是不是會(huì)造成成癮呢，這一直是一個(gè)比較關(guān)注的問題，一般來說只要用于治療，真正治療需要而去用藥，這種成癮性是非常小的，所以說在選擇治療用藥的時(shí)候，要盡量選擇成癮比較小的藥。另外使用的時(shí)間，還要由醫(yī)生來決定，而不能是隨意，自己想用多長(zhǎng)時(shí)間就用多長(zhǎng)時(shí)間，不是患者自我決定的，是由醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際的情況，來進(jìn)行決定的。第三個(gè)是在使用的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行判別，進(jìn)行調(diào)整不同的藥物，進(jìn)行種類之間的進(jìn)行調(diào)整，這種調(diào)整以后，會(huì)降低某種安眠藥，長(zhǎng)時(shí)間使用，會(huì)造成依賴的這種現(xiàn)象，這是醫(yī)生在常見用藥的過程中，要注意的。另外就是藥物本身，對(duì)機(jī)體的作用來講，常見的藥物它也會(huì)發(fā)生一些，機(jī)體本身的這種作用效果的降低，長(zhǎng)時(shí)間用效果就降低了，它需要用別的，就需要改變一種，其他作用方式的藥，來達(dá)到同樣的一個(gè)治療效果，避免藥物的依賴和成癮。非甾體類型的抗炎藥的成癮性，相對(duì)是比較小的。經(jīng)常服用一些止疼的藥物，比如說我們現(xiàn)在臨床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一種，比較特殊一類的止疼藥物。還有一類的藥物，它對(duì)胃腸道的作用，相對(duì)影響是比較小的，但是它的止疼作用是比較強(qiáng)的。所以如果有胃腸道功能不好的話，容易出血，或者消化道潰瘍，這樣群像的病人，就要選用那些藥物，對(duì)胃腸道影響小的止疼藥。

  

  04:25
  王保國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 2239次

• 防曬劑應(yīng)如何選擇

  防曬劑也是一個(gè)大家很關(guān)注的問題。市面上有很多的防曬劑，比如說這個(gè)有做這個(gè)中長(zhǎng)波UVA防護(hù)的，也有做UVB防護(hù)的。所以說在日常的生活中我們可能都會(huì)接觸到，比如說它后面的數(shù)值到底代表了什么呢。剛才咱們說到了它可能代表一個(gè)防護(hù)的強(qiáng)度。比如說這個(gè)UVA的，它表現(xiàn)為是PA，它后面的加號(hào)代表是這個(gè)強(qiáng)度，特別是我們?cè)谑覂?nèi)的時(shí)候可以選擇。因?yàn)檫@個(gè)中長(zhǎng)波的紫外線它能透過玻璃。所以說也是需要增加一部分的這種防護(hù)的，這時(shí)候我們可以選擇相對(duì)來說低一點(diǎn)的。比如說一個(gè)加號(hào)、兩個(gè)加號(hào)的就足夠了。如果你是戶外活動(dòng)的時(shí)候，我們適當(dāng)?shù)乜梢陨咚阉玫饺剿膫€(gè)加號(hào)。需要注意的是這種防曬劑都有它的成分構(gòu)成，它主要是兩部分。一部分是這種物理成分，一部分是化學(xué)成分。物理成分，比如說咱們常見的這種二氧化鋅，氧化鋅這樣的成分在里邊，它一般的去了以后對(duì)UVB的吸收相對(duì)來說會(huì)差一些。這時(shí)候會(huì)在這個(gè)防曬劑里邊去添加一些化學(xué)的防曬成分，這時(shí)候我們需要注意它，選擇這個(gè)SPF值特別高的時(shí)候。比如說達(dá)到50之后，這個(gè)表現(xiàn)為比較黏膩、比較油膩的這種感覺。而且它跟肌膚吸收的率會(huì)比較高，這種情況下對(duì)敏感肌膚的人不是特別適合。因?yàn)檫@些化學(xué)成分，可能會(huì)跟我們皮膚的汗液、一些排泄物產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的過敏反應(yīng)，加重這種皮膚的不耐受性。所以說在選擇的時(shí)候我們要把握好幾個(gè)原則，第一個(gè)根據(jù)合適的環(huán)境、合適的條件還有合適的這種狀態(tài)去調(diào)整這個(gè)防曬劑的選擇。

  

  02:09
  胡博 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-23 1900次

• 應(yīng)如何選用非甾體類抗炎藥
  對(duì)于有骨關(guān)節(jié)炎合并胃潰瘍，或十二指腸潰瘍的患者，最好選用高度選擇性地環(huán)氧化物酶抑制劑，從而盡可能的降低胃潰瘍。初學(xué)的分析，其中最具有代表性的藥物就是塞來昔布，商品名被稱為西樂葆，在消炎止痛方面的其效果同雙氯芬酸，萘普生相似。不良反應(yīng)則優(yōu)于雙氯芬酸和萘普生。用法用量是每日二百毫克每日一次，對(duì)于磺胺類藥過敏的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用塞來昔布。必要時(shí)還可以聯(lián)合使用胃粘膜保護(hù)劑，對(duì)于有胃腸道疾病危險(xiǎn)性的患者，應(yīng)考慮同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑或米索前列從，以保護(hù)胃腸道。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-08 4566次

• 非甾體類抗炎藥
  非甾體類抗炎藥是指一類不含糖皮質(zhì)激素，而具有抗炎，解熱，鎮(zhèn)痛藥物。相對(duì)于糖皮質(zhì)激素而言，這類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中缺乏糖皮質(zhì)激素所具有的甾環(huán)，而又具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎等功效，因此被稱為非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥是藥物治療骨關(guān)節(jié)炎的一線藥物，同時(shí)也廣泛地運(yùn)用于其他骨關(guān)節(jié)疾病，風(fēng)濕免疫性疾病和疼痛性疾病，以減輕上述疾病的疼痛，僵硬，改善骨骼肌的功能。非甾體類抗炎藥，有解熱作用，可以降低發(fā)熱者的體溫，對(duì)正常者沒有影響，與抑制前列腺素合成有關(guān)系。臨床的主要用于頭疼，牙疼，肌肉疼，關(guān)節(jié)痛，痛經(jīng)等，長(zhǎng)期應(yīng)用，一般不產(chǎn)生耐受性和依賴性。第二具有鎮(zhèn)疼作用。第三有抗炎，抗風(fēng)濕作用，能夠緩解炎癥反應(yīng)，控制風(fēng)濕與類風(fēng)濕癥狀，但是不能根除病因，也不能阻止病程的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生，僅具有對(duì)癥治療作用，在風(fēng)濕性疾病中有廣泛的臨床用途，適用于各種急慢性炎性關(guān)節(jié)病。成人still病，兒童關(guān)節(jié)病，各種軟組織風(fēng)濕性疾病，也可以用于癌性疼痛，運(yùn)動(dòng)性損傷和痛經(jīng)等，以上介紹的是非甾體類抗炎藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 99415次

• 非甾體類抗炎藥有哪些
  病情分析：非甾體類抗炎藥是全球使用最多的藥物種類之一。有普通片劑、緩釋片、緩釋膠囊、混懸液等多種劑型。包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。盡量避免不必要的大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用，此藥物多數(shù)都會(huì)產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)及潰瘍，如惡心、嘔吐、腹部不適、腹痛、腹脹、食欲減退等，建議盡量飯后使用或應(yīng)用腸溶膠囊，避免對(duì)胃產(chǎn)生較多刺激。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 8805次

• 非甾體類抗炎藥怎么樣
  非甾體抗炎藥，比較常見的有尼美舒利，布洛芬以及復(fù)方乙酰水楊酸等等。它主要應(yīng)用于發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛，肌肉痛等各種痛癥。具有解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎的作用。有一些非甾體抗炎藥，比如尼美舒利是不可以應(yīng)用于14歲以前的少年兒童，兒童用藥可以選擇布洛芬。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-11 4903次

• 非甾體類抗炎藥有哪些
  非甾體類抗炎藥一般是指非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥通常有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、美洛昔康片、依托考昔片等，如需使用上述藥物，建議前往醫(yī)院咨詢相關(guān)醫(yī)生。1、布洛芬緩釋膠囊：屬于非甾體抗炎藥，能夠抑制前列腺素合成，達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，對(duì)輕度至中度的疼痛有緩解效果，也能緩解感冒引
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-21 0次

• 扶他林是非甾體類抗炎藥嗎
  扶他林一般指雙氯芬酸鈉，是非甾體類抗炎藥。雙氯芬酸鈉的作用是抗炎止痛，可用于治療關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷等疾病，過敏、消化性潰瘍者是禁用的，肝腎功能不全、心力衰竭者也不適用。除了口服用藥還可以局部涂抹雙氯芬酸鈉乳膏來治療，用于用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。如果對(duì)阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥出現(xiàn)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 33次