問(wèn)重癥肌無(wú)力危象是什么
病情描述:
重癥肌無(wú)力危象是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力危象指的是患者在某種因素下突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難,甚至危及生命。分為三種類型,第一,肌無(wú)力危象:最為常見(jiàn),為疾病本身發(fā)展所致,多由于抗膽堿酯酶藥物藥量不足。第二,膽堿能危象:非常少見(jiàn),由于抗膽堿酯酶藥物過(guò)量所致。第三,反拗危象:對(duì)抗膽堿脂酶藥物不敏感而出現(xiàn)的呼吸困難。
意見(jiàn)建議:
重癥肌無(wú)力危象是患者比較危急的狀態(tài),病死率極高,不論何種危象均應(yīng)注意確保呼吸道通暢,若早期處理病情無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管,或者氣管切開(kāi),應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸。及時(shí)識(shí)別癥狀進(jìn)行搶救,是治療的關(guān)鍵。
為你推薦
-
什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
-
重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
-
重癥肌無(wú)力反拗危象是什么意思重癥肌無(wú)力可以出現(xiàn)一些反拗性的危象,有報(bào)道稱重癥肌無(wú)力這種反拗的危象可能在所有患者中占1%左右,但是目前因?yàn)橛泻粑鼨C(jī)的使用,所以這種反拗現(xiàn)象發(fā)病率是比較低的。患者往往是應(yīng)用抗膽堿酯酶抑制藥物劑量沒(méi)有改變,但是患者突然會(huì)出現(xiàn)對(duì)這種藥物沒(méi)有療效,患者肌無(wú)力會(huì)明顯加重,患者沒(méi)有膽堿能副作用的征象,通過(guò)依酚氯銨實(shí)驗(yàn),患者也沒(méi)有反應(yīng)。這種患者多見(jiàn)于嚴(yán)重的全身型的患者,患者可以發(fā)生于胸腺瘤切除以后,以及感染,電解質(zhì)紊亂等,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反拗現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
-
肌無(wú)力危象是什么肌無(wú)力危象是指重癥肌無(wú)力患者在病程中由于某種原因,突然發(fā)生的病情急劇惡化,呼吸困難,危及生命的危重現(xiàn)象。根據(jù)不同的原因,肌無(wú)力危象通常分為三種類型:一,肌無(wú)力危象。大多是由于疾病本身的發(fā)展所致,也可因感染過(guò)度疲勞、精神刺激等誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為患者的肌無(wú)力癥狀突然加重,出現(xiàn)吞咽無(wú)力、呼吸困難等。二,膽堿能危象。見(jiàn)于長(zhǎng)期服用較大劑量的溴吡斯的明的患者,發(fā)生危象之前常表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等。三,反凹危象。溴吡斯的明劑量未變,但突然對(duì)該藥失效,突然出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難,也可因感染電解質(zhì)紊亂等原因所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
-
重癥肌無(wú)力危象分類病情分析:第一種分類是肌無(wú)力危象,與患者膽堿脂酶抑制劑使用劑量偏少是有關(guān)系的。第二種危象是膽堿能危象,與患者藥物使用劑量偏大有關(guān)系,會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小等方面的臨床表現(xiàn)。第三種危象是反拗危象。出現(xiàn)危象時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)呼吸功能的問(wèn)題危及生命。意見(jiàn)建議:建議重癥肌無(wú)力的患者,平時(shí)一定要規(guī)范的服用藥物,定期門診隨診。并且平時(shí)一定要避免感染,因?yàn)橐坏└腥臼怯锌赡苷T發(fā)肌無(wú)力危象的。
-
重癥肌無(wú)力危象怎么鑒別病情分析:主要通過(guò)發(fā)作誘因、癥狀和藥物實(shí)驗(yàn)幫助鑒別。肌無(wú)力危象主要表現(xiàn)為呼吸和吞咽困難,靜脈注射騰喜龍或新斯的明可得到好轉(zhuǎn)。膽堿能危象表現(xiàn)為有抗膽堿酯酶藥物史,使用阿托品可以得到好轉(zhuǎn)。反拗性危象多見(jiàn)于嚴(yán)重全身型患者。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力危象屬于非常嚴(yán)重的情況,除了采用急救措施外,應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。在平時(shí)應(yīng)該注意護(hù)理,加強(qiáng)大小便、皮膚、呼吸道的護(hù)理。
-
重癥肌無(wú)力危象怎么鑒別重癥肌無(wú)力危象是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥。患者呼吸功能受累,導(dǎo)致了嚴(yán)重的呼吸困難,危及患者的生命,應(yīng)該積極的進(jìn)行人工輔助呼吸,包括正壓呼吸,氣管插管或者是氣管切開(kāi)。那么重癥肌無(wú)力危象,包括肌無(wú)力危象,還有膽堿能危象。當(dāng)然肌無(wú)力危象更為常見(jiàn),膽堿能危象的較為少見(jiàn)。兩者之間的鑒別需要專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科大夫來(lái)鑒別。
-
重癥肌無(wú)力膽堿能危象重癥肌無(wú)力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應(yīng)用過(guò)量,而引起的一種藥物副作用現(xiàn)象,臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難,常常伴有瞳孔縮小,出汗較多,唾液分泌增多,注射新斯的明后癥狀無(wú)緩解反而加重,應(yīng)與其他兩種危險(xiǎn)進(jìn)行鑒別。第一,肌無(wú)力危象,肌無(wú)力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化,或進(jìn)展過(guò)程中突然加重,出現(xiàn)呼吸肌受累