問胰腺炎如何導致多器官衰竭

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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發作一到兩小時以后，就可以出現血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫師航天中心醫院

  2018-09-11 4221次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12346次

• 胰腺炎如何導致多器官衰竭
  在臨床上，胰腺炎早期的時候，會由于系統炎癥反應綜合征，導致患者出現器官功能衰竭。而到后期的時候是由于膿毒血癥，器官衰竭是胰腺炎較為常見的并發癥，在臨床上最多見的器官衰竭為肺臟、腎臟、心臟，其次為胃腸道。死亡原因，以患者出現急性炎癥反應綜合征為多見。臨床上對于患者出現，器官功能衰竭的話，要進行積極的救治，包括嚴密的觀測各個器官的功能。如果患者出現胸腔腹腔積液的話，進行積極的救治，另外患者如果出現胰腺壞死，胰周積液包裹的話，要得到及時的處理，才能得到很好的恢復。另外，要積極的治療并發癥，控制患者的全身炎癥反應，維持器官微循環灌注，糾正患者的電解質紊亂及酸堿失衡。這樣的話可以阻止心、肺、腎等重要臟器的功能損害。另外在臨床上，要加強多學科密切合作，這樣的話才能使患者得以康復出院。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 6423次

• 重度胰腺炎器官衰竭
  重度胰腺炎衰竭是屬于急性炎炎性的一個特殊類型，是一種病情險惡，并發癥多，并死亡率較高的急腹癥，占整個急性胰腺炎的10%到20%，二十世紀八十年代，多數病例死于疾病早期。直至近十年以來，隨著SAP外科治療的進展，治愈率有所提高，但總體的死亡率仍高達17%左右，70%到80%時的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病，酗酒和暴飲暴食所引起的。研究表明，膽紅顆粒素的表面是一般不規則的，一旦進入胰管，容易損傷胰管而引起炎癥和感染，膽石的大小與急性胰腺炎的危險成反比，微小的膽石引起急腺炎，比大結石引起的急腺炎更嚴重。若臨床上懷疑此病，可以做急診內鏡，逆行逆管的造影或十二指腸的引流，將收集到的膽腫內的膽汁進行顯微鏡的檢查，可以明確診斷，對確診為微小膽石的病人首選的治療方法是進行膽囊切除手術。
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  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 4100次

• 什么會導致多器官衰竭
  導致多器官衰竭的原因很多，一方面某些直接損害器官功能的藥物可導致多器官衰竭，比如對于肝臟有明顯損害的對乙酰氨基酚，對于腎臟損害較嚴重的馬兜鈴酸類中藥，甘露醇等，如果大量使用可導致器官衰竭。另一方面，機體受到嚴重打擊感染，應激等情況下，也可導致血管擴張，血容量不足，引起低血壓進一步出現多器官衰竭。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-02-12 3601次

• 重癥急性胰腺炎會引起器官衰竭嗎
  重癥急性胰腺炎有可能導致器官衰竭，重癥急性胰腺炎是由于多種原因造成胰腺水腫壞死，導致炎性介質釋放進入血液，而出現血壓降低、心率增快、血氧飽和度下降。如果患者持續處于低血壓的狀態，很容易導致多器官缺血、缺氧，進而引起器官衰竭。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-20 2402次

• 胰腺炎如何飲食
  胰腺炎的患者應當注意飲食要有規律，定時定量，少吃勤吃，以高蛋白、高維生素、低脂的清淡易消化飲食為主，比如奶制品、魚肉、青蝦、芹菜、油菜、包菜、獼猴桃、柑橘、蘋果等。建議病人需要改變以前不良的飲食以及生活習慣，不要吃太多油膩的辛辣刺激性的食物，不要喝酒，不要熬夜，適當休息，多到戶外運動，放松心情。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-10-30 0次

• 胰腺炎如何分類
  胰腺炎根據發病的快慢及病程長短分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。而急性胰腺炎又根據其病情嚴重程度分為輕癥急性胰腺炎和重癥胰腺炎。酒精是誘發急、慢性胰腺炎的主要因素之一，因此應該要積極戒酒。慢性胰腺炎營養不良時應注意補充營養，以優質蛋白為生，同時也
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次