問甲狀腺結節與甲狀腺癌如何鑒別

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• 甲狀腺癌術后

  甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療，內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發，一定要看甲狀腺術后的復發風險，如果高復發風險，可能劑量要大一些，要是中低復發風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態下出現心血管系統的疾病，所以這個也需要靠找專業的外科醫生或專業的心臟科醫生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-27 18187次

• 如何早期發現甲狀腺癌

  這個問題實際上，對于甲狀腺結節的患者來講，是很關心的，我們現在通過常規的體檢，通過B超會發現，很多人都有甲狀腺結節，這個概率目前沒有明確的統計，大概應該在60%到70%之間，女性患者這個比例的人，都會有甲狀腺結節，出現了甲狀腺結節，我們就要監測它，一般的來講甲狀腺結節，良性結節如果是1公分以內的，我們建議一年復查一次就可以，如果是大于1公分的，我們建議半年左右復查一次，根據腫瘤的進展情況，決定是不是縮短復查的時間，如果出現了惡性特征，但是惡性特征并不明顯，我們就要最少要半年查一次，再短的話，可以縮短到三個月來檢查一次，這種情況下，可以做一個細針的穿刺，來確定到底是良性惡性，穿出來是惡性的需要手術治療，穿出來是良性或者是不確定的，可以接著每半年左右時間復查，通過這種方式的話，可以很早地，發現甲狀腺的惡性腫瘤。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 5744次

• 甲狀腺結節與甲狀腺癌如何鑒別
  對于甲狀腺結節與甲狀腺惡性腫瘤的鑒別診斷來說，最準確的鑒別診斷方式，是進行病理穿刺活檢，經過病理染色切片檢查之后，多可予以確診。首先對于甲狀腺結節的患者來說，分為良性的甲狀腺結節以及惡性的甲狀腺結節。惡性的甲狀腺結節，也統稱為甲狀腺癌。首先患者應考慮做甲狀腺部位的彈性彩超檢查，進一步通過彈性評分以及患者的彩超表現，判斷患者結節的良惡性。如果患者結節邊界清楚，彈性評分在四級以下，為多發結節，多考慮良性的可能性較大，建議患者繼續的予以觀察。如果結節的彈性評分在四級以上，邊界不清，而且為單發孤立性的病灶，這種情況下，不排除患者有惡性結節的可能。需要考慮在超聲引導下，做結節部位的穿刺活檢，進一步經過病理檢查之后予以確診。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-01-03 1954次

• 甲狀腺瘤與甲狀腺癌如何鑒別
  甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌是兩個完全不同的疾病，但是如果沒有病理的報告，鑒別就有一定難度，一般是通過甲狀腺B超下它的改變來看鑒別良惡性。甲狀腺瘤是一個良性的病變，而甲狀腺癌是惡性的病變，如果B超提示這個甲狀腺病變有邊緣模糊，與周圍組織有黏連，血供豐富，有鈣化灶，有異常腫大淋巴結，這一些改變提示有惡性傾向，建議進一步做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，或者已經明顯考慮惡性病變的也可以直接手術，術后做病理是鑒別甲狀腺瘤和甲狀腺癌最好的手段。
  語音時長 01:18”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-10-21 2202次

• 甲狀腺瘤與甲狀腺癌如何鑒別
  病情分析：鑒別甲狀腺瘤和甲狀腺癌，首先是癥狀不同，甲狀腺腫瘤一般生長緩慢，通常沒有明顯的癥狀，一般不會侵犯周圍組織或轉移；而甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，生長速度一般較快，通常會壓迫周圍組織，有可能出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、消瘦等癥狀。此外，兩者病因不同，甲狀腺瘤多與促甲狀腺激素水平過高有關，而甲狀腺癌與癌基因、生長因子、電離輻射等因素有關。意見建議：建議患有甲狀腺瘤或者甲狀腺癌的患者，一定要盡早去正規醫院就診，必要時完善穿刺行病理檢查，明確診斷后盡早采取更有針對性的治療。平時的時候，甲狀腺有異常的患者要注意多休息，清淡規律飲食等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-12-21 1201次

• 甲狀腺結節與甲狀腺癌有關嗎
  病情分析：甲狀腺結節與甲狀腺癌在臨床上是有一定的關系的，在患病期間病情非常嚴重時甲狀腺結節有可能是惡性的，即甲狀腺癌，病人應該及時的進行相關的檢查來確診。意見建議：建議病人可以考慮外科手術切除或者射頻消融術的方式來進行根治，然后需要避免吃過酸過甜或者辛辣刺激性的食物，要合理碘的攝入。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-23 1802次

• 甲狀腺結節與甲狀腺癌如何鑒別
  甲狀腺結節和甲狀腺癌鑒別最主要的方法，就是通過影像學彩超或者是穿刺取病理的方式來進行鑒別。病理學穿刺的結果是診斷結節良性惡性最主要的金指標之一。對于良性的結節可以臨床觀察，如果考慮甲狀腺癌的情況下，可以考慮行甲狀腺癌根治性手術。術后根據免疫
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-31 0次

• 甲狀腺結節與甲狀腺癌如何鑒別
  要想鑒別甲狀腺結節與甲狀腺癌，唯一的辦法就是病理學檢查。只有取一份甲狀腺結節組織，進行切片染色并在顯微鏡下觀察細胞學形態才可以基本確定甲狀腺結節的性質，來判斷這個甲狀腺結節是不是惡性的，也就是甲狀腺癌。除此之外，沒有別的方法可以百分之九十九的確定甲狀腺結節的性質，也就是說，病理學檢查是判斷甲狀腺結節
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2020-04-08 1675次