問怎樣診斷壞疽性膽囊炎
病情描述：
怎樣診斷壞疽性膽囊炎
答醫(yī)生回答
信鵬主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院疼痛科
2019-09-01
病情分析：
意見建議：
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什么是壞疽性膽囊炎一般來說，慢性膽囊炎是比較輕微的膽囊炎，它的急性發(fā)作，就是急性膽囊炎。細菌性合并感染、發(fā)燒，這是一種急性的表現(xiàn)。急性的表現(xiàn)，如果得不到有效的處理，或者患者年齡比較大，體質(zhì)比較弱結(jié)石充滿型、炎癥細菌比較厲害，可能會引起迅速的膽囊化膿。膽囊化膿，導(dǎo)致膽汁排不出去或者梗阻，它就容易形成膽囊壁的壞死。壞死以后形成就叫壞疽，壞疽以后就危險的就是穿孔，導(dǎo)致了膽囊壁穿孔大量的膿液、膽汁流到腹腔，進而引起全身的感染、中毒性休克，導(dǎo)致了發(fā)高燒、神志不清、血壓下降等一些嚴重的疾病，會導(dǎo)致了生命危險。所以需要及時的處理炎癥和引流，充分的解除膽囊的梗阻和化膿。
01:19
王遠
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-06 6755次
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
01:51
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2813次
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怎樣診斷壞疽性膽囊炎一般來說，診斷壞疽性膽囊炎，主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學檢查結(jié)果，這樣的話，才能夠進行綜合的判定。壞疽性膽囊炎的患者，會出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性的脹痛或者是絞痛，而且，患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、惡心、嘔吐等臨床癥狀，這時候建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要對患者進行腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣的話，能夠清晰的顯示出膽囊壁已經(jīng)出現(xiàn)了壞死，周圍有炎癥性的滲出。壞疽性膽囊炎一旦出現(xiàn)，必須要引起足夠的重視，建議患者在進行抗感染治療的同時，要進行積極的手術(shù)治療為好，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-20 2898次
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什么是壞疽性膽囊炎壞疽性膽囊炎屬于膽囊炎中比較嚴重的一種類型，這時候患者的膽囊出現(xiàn)壞疽，也就是患者的膽囊出現(xiàn)了壞死，而且容易引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)穿孔，患者需要積極的給予抗感染治療，而且最好進行抗休克治療。因為膽囊一旦壞死，會引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克的癥狀，這時候要進行抗感染治療、抗休克治療，要完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準備，然后進行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方法對于患者來說是很適合的，尤其適用于壞疽性膽囊炎，手術(shù)以后還要對患者進行腹腔引流，而且要注意觀察腹腔引流液的顏色和量。另外，壞疽性膽囊炎的患者必須要加強抗感染治療，這樣才能治愈患者的患急性膽囊炎。因此，臨床上患者出現(xiàn)壞疽性膽囊炎一定要引起足夠的重視，否則患者的生命將會出現(xiàn)危險。語音時長 01:17”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-10 3221次
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什么是壞疽性膽囊炎病情分析：壞疽性膽囊炎屬于膽囊炎中的一種類型，患者會出現(xiàn)明顯的右上腹部疼痛，而且有的患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐發(fā)熱等癥狀。意見建議：壞疽性膽囊炎的病情一般都比較重，而且是要進行抗感染治療的，在抗感染治療的同時，還要對患者進行手術(shù)前的一些準備及時的進行手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣才能徹底治愈患者的病變。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-01 1704次
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怎樣診斷膽囊炎病情分析：膽囊炎的診斷主要依據(jù)患者的體征、癥狀以及輔助檢查。一般右上腹的隱痛伴有背部脹痛，右上腹壓痛，以及彩超檢查，見膽囊壁毛糙，膽囊壁水腫，那么就可以診斷為膽囊炎。意見建議：建議患有膽囊炎的患者，平時一定要注意飲食，要清淡飲食，不要吃一些油葷比較大的食物，以免加重膽囊炎癥。
高其宏
副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院
2020-06-28 702次
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壞疽性膽囊炎危險嗎壞疽性膽囊炎患者是比較危險的。壞疽性膽囊炎一般是由于膽囊出現(xiàn)了循環(huán)障礙，造成膽囊出血或者膽囊組織壞死的一種急性炎癥，通常與細菌感染、膽囊管梗阻或者不良的生活習慣有關(guān)，通常會出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱或者膽囊腫大、惡心嘔吐等癥狀，如果不及時治療，可能會導(dǎo)致膽囊壁穿孔，造成大量的膿液、膽汁流入腹腔，從而引
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-09-23 135次
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怎樣檢查膽囊炎一、首先血常規(guī)及肝功：外周血白細胞計數(shù)，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高，當血清膽紅素明顯升高，伴有堿性磷酸酶高，則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查：準確率可達96%，常作為首選。可見腫大的膽囊，膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片：10
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 981次
