問肺心病慢性呼衰怎么回事

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18310次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12199次

• 肺心病慢性呼衰
  肺心病主要是由慢性支氣管炎和肺氣腫引起的肺心病，是主要病因。肺心病早期主要以咳嗽、咳痰和氣短三大癥狀為主要表現。每逢寒冷季節，病情就會出現急性發作、咳嗽加劇、痰量增多并轉為黃色。急性發作控制后轉為緩解期，則咳嗽減輕、痰量減少，痰有黃轉白變稀。肺心病引起的呼吸衰竭，主要是有以下癥狀:呼吸衰竭主要是由嚴重缺氧、二氧化碳潴留所引起。是肺功能不全的晚期表現。一般肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留。二者癥狀常常互相交叉。最后兩者合并出現慢性缺氧的癥狀。主要表現為氣短、胸悶、心悸。同時也可以合并有食欲低下和疲乏無力，并且合并有紫紺，二氧化碳潴留早期多無癥狀，但當二氧化碳分壓超過60毫米汞柱，大多數都會有頭脹、頭痛、多汗等。這些是肺心病的引起的慢性呼衰的癥狀。
  語音時長 2:01”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-27 1792次

• 肺心病慢性呼衰患者
  在臨床上肺心病是比較常見的一種疾病，如果不能得到有效的控制，時間久容易并發呼吸衰竭，因此我們一旦發現有肺心病患者就應該積極到醫院，給予相應的對癥處理，以免病情加重引發慢性呼吸衰竭。引發慢性呼吸衰竭的病因，主要是由于支氣管炎，肺疾患所引起的，如重癥肺結核、支氣管擴張、彌漫性肺間質纖維化、塵肺以及肺心病等。其中慢性阻塞性肺氣腫最為常見，同時胸廓畸形以及胸廓手術，外傷等，均可以引起慢性呼衰。發病的機制主要是因為肺的主要生理功能就是進行氣體交換，此交換主要涉及到機體通過肺組織從體外攝取氧和機體代謝后的二氧化碳，過程通過肺組織排出體外，氣體在機體內運輸要依靠血液循環來完成，組織細胞則從血液或組織液內環境中攝取氧氣，排出二氧化碳，這是呼吸衰竭的一個發病機制。
  語音時長 1:55”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-15 1631次

• 肺心病引起呼衰怎么辦
  病情分析：肺心病引起呼衰，要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的狀況，避免劇烈的運動。如果合并細菌感染，出現發燒、咳嗽、咳黃膿痰，白細胞、降鈣素原異常增高，要根據痰培養藥敏的結果，積極的抗炎抗感染治療。意見建議：加強對癥支持處理，加強營養，多進食一些優質高蛋白的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免進食辛辣刺激性油膩的食物，如辣椒，烤肉等，這些食物會加重患者咳嗽咳痰的癥狀，不利于病情的好轉。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-03 1204次

• 慢性肺心病心衰怎么回事
  關于慢性肺心病心衰，慢性肺心病造成的心衰，往往是右心衰右心衰就會出現全身的淤血表現，周而復始肺循環淤血，右心衰是體循環淤血，體循環淤血就會出現胸腔積液、腹腔積液和上下肢水腫這樣的臨床癥狀，在臨床上治療主要是控制慢性肺心病，同時要控制心衰的癥狀。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 3303次

• 肺心病昏迷怎么回事
  對于重癥的肺心病患者，當其急性發作時通?？梢园橛蟹蔚墓δ苊黠@下降，特別是由慢阻肺合并肺心病的患者。對于此類患者當其出現呼吸衰竭時，可以誘發患者出現肺性腦病而表現為昏迷?；颊叨嘁驀乐氐娜毖鹾投趸间罅?，抑制患者的大腦中樞，此時可出現嗜睡、昏迷等癥狀?；颊叨嘈枰褂煤粑鼨C的輔助呼吸治療，因為昏迷的患者
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 212次

• 肺心病腫脹怎么回事
  肺心病的患者引起的腫脹主要考慮以下幾種情況：第一，肺心病合并有心衰?；颊卟∏橹饾u進展可以出現肺心病心衰的可能，而此時可能合并有以雙下肢浮腫為主要特點的腫脹。第二，患者多合并有營養不良，低蛋白血癥導致全身浮腫。第三，患者如單純以一側肢體腫脹為主，則要考慮是否存在下肢血栓的可能性。因此，對上述情況建議到
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 156次