問小兒疝氣嵌頓如何復(fù)位

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• 小兒疝氣多久會發(fā)生嵌頓

  對于小兒疝氣來說，一旦說出現(xiàn)脫出情況，沒有及時地處理，超過12個小時，都是會出現(xiàn)嵌頓壞死的情況。尤其是對于一些內(nèi)環(huán)口比較緊，而且就是首次脫出的，更是需要及時進(jìn)行處理，防止由于脫出處理不當(dāng)，出現(xiàn)嵌頓壞死的情況，這種是對于孩子生命是有危險的。所以說作為家屬我們必須知道，孩子有疝氣的情況下，什么時候緊急，然后什么時候，需要到醫(yī)院進(jìn)行處理，還有就是什么時候選擇手術(shù)，這都是很重要的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-20 2708次

• 小兒疝氣手術(shù)后還會嵌頓嗎

  對于小兒疝氣手術(shù)，很多家屬理解為，我們做完手術(shù)是不是后期還會出現(xiàn)，這種嵌頓的情況。其實我們應(yīng)該做好，理解手術(shù)的過程，因為往往這種疝氣就是腹腔的內(nèi)容物，通過腹股溝管進(jìn)入陰囊，或者就是腹股溝區(qū)的一個過程，一旦說我們把腹股溝管，就是內(nèi)環(huán)口部位進(jìn)行結(jié)扎以后，腹腔的內(nèi)容物就不會再進(jìn)入陰囊或者腹股溝區(qū)。所以說自然而然就不會再出現(xiàn)嵌頓的情況。因此我們了解這個手術(shù)的過程就應(yīng)該知道，做完手術(shù)以后就不會再出現(xiàn)嵌頓的過程。而且目前來說，手術(shù)在國內(nèi)也都比較成熟，只要手術(shù)成功自然而然就不會再發(fā)生疝氣，也不容易復(fù)發(fā)。所以說作為家屬，我們配合醫(yī)生的治療，根據(jù)孩子的情況選擇具體的手術(shù)時間即可。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-14 2260次

• 小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位？
  嵌頓時間在12小時內(nèi)的采用手法復(fù)位。患兒全身及局部的情況是很好的，局部壓痛不明顯，皮膚無充血、水腫，也無腹部壓痛和腹肌緊張腹膜刺激癥，而且沒有血便，疝塊經(jīng)常的出現(xiàn)，且平臥后可自行回復(fù)的。手法復(fù)位切忌將已壞死的腸段復(fù)位或者是將疝囊或其嵌頓的腸段整體復(fù)位，因此復(fù)位前一定要確定有無腸管的壞死。采用的姿勢及方法是，頭低腳高，傾斜二十度的仰臥位，并協(xié)助屈髖，以降低腹壓，使疝環(huán)松弛，先探查腫塊的質(zhì)地，如果質(zhì)地均勻，囊性感，可以復(fù)位，左手食指和拇指與外環(huán)口上方，向下推，不需要太大的力氣，只要能夠阻擋疝囊向外環(huán)上方突出就可，右手環(huán)行展開壓在疝囊的內(nèi)外上下方，持續(xù)緩慢的用力就可以了。
  語音時長 1:42”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-20 3577次

• 小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位？
  首先我的回答是小兒疝氣的嵌頓絕不應(yīng)該，也不能家長自行在家中為其復(fù)位，因為存在很大的風(fēng)險。應(yīng)當(dāng)及時發(fā)現(xiàn)患兒有嵌頓的情況，及時到醫(yī)院就診由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，這種是最安全的選擇。關(guān)于手法復(fù)位的方式，一般就是左手固定于兩指固定于疝囊突出的，就是指的是疝環(huán)的位置，固定這個嵌頓的包塊。另外一只手輕輕地進(jìn)行擠壓，將疝內(nèi)的氣體擠壓回腹腔，最后將整個疝囊的內(nèi)容物，腸管都推送回腹腔的一個過程。但是在這過程中需要注意幾點：第一，嵌頓疝手法復(fù)位的時間，一般來講如果超過6小時，嵌頓的腸管極易發(fā)生缺血壞死。如果是男童睪丸會不會發(fā)生缺血壞死都是一個問題。第二，如果是女童發(fā)生嵌頓，是否伴有卵巢的一個嵌頓，如果在卵巢嵌頓的過程當(dāng)中手法復(fù)位如果不專業(yè)，極易發(fā)生卵巢壞死。如果卵巢滑疝發(fā)生嵌頓，是切忌手法復(fù)位的，一般選擇手術(shù)。所以，嵌頓的手法復(fù)位是存在風(fēng)險的，家人一般絕不應(yīng)該在家中自行完成，需要去醫(yī)院由醫(yī)生來操作。
  語音時長 2:07”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-08 5848次

• 小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位
  小兒疝氣可以選擇手法復(fù)位。手法復(fù)位是一種直接有效、安全快速的治療方法。手法復(fù)位時，先探查腫塊質(zhì)地，如果質(zhì)地均勻，囊性感，可試行復(fù)位。手法復(fù)位切忌將已壞死的腸段復(fù)位或者將疝囊及其嵌頓的腸段整體復(fù)位。因此，復(fù)位前一定要確定無腸管壞死。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-17 1702次

• 如何判斷小兒疝氣嵌頓
  疝氣嬰幼兒患者無法通過語言表達(dá)疼痛，一般表現(xiàn)為煩躁、哭鬧不止、嘔吐，提示存在腸管嵌頓造成的腸梗阻，如未得到及時治療，癥狀的長期累積可能導(dǎo)致腸管壞死。 小兒疝氣女性患者如發(fā)生嵌頓，一般嵌頓卵巢、附件類組織，出現(xiàn)無明顯疼痛感的包塊，可觸摸并略微活動。小兒疝氣患者發(fā)生嵌頓，建議及時就診，通過超聲檢查確定嵌頓的性質(zhì)及內(nèi)容物，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 3201次

• 小兒疝氣嵌頓怎么復(fù)位？
  嵌頓時間在12小時內(nèi)的采用手法復(fù)位。患兒全身及局部的情況是很好的，局部壓痛不明顯，皮膚無充血、水腫，也無腹部壓痛和腹肌緊張腹膜刺激癥，而且沒有血便，疝塊經(jīng)常的出現(xiàn)，且平臥后可自行回復(fù)的。手法復(fù)位切忌將已壞死的腸段復(fù)位或者是將疝囊或其嵌頓的腸段整體復(fù)位，因此復(fù)位前一定要確定有無腸管的壞死。采用的姿勢及
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 306次

• 嵌頓疝如何手法復(fù)位？
  一般在患兒安靜后至于頭低腳高位，一手按摩外環(huán)處，減輕局部水腫使肌肉松弛，然后在外環(huán)處用拇食指固定疝蒂，另一手輕輕擠壓疝內(nèi)容物均勻的持續(xù)加壓。如果患兒哭鬧，腹壓增加時右手持續(xù)不減，當(dāng)小兒吸氣的瞬間腹壓降低時再行復(fù)位，復(fù)位后有少量氣體通過的感覺，疝塊消失，有時只聽到咕嚕聲復(fù)位后腹痛消失，安靜入睡，減輕排
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-30 789次