問如何鑒別急慢性腎功能衰竭

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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現(xiàn)在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 6133次

• 慢性腎功能衰竭吃什么

  慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人，一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過多，否則毒素會升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒有透析，以及各項并發(fā)癥的情況，給予調(diào)整。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 4704次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  臨床上，我們碰到腎功能衰竭的病人首先要分析病人是急性還是慢性，如何鑒別急性、慢性主要是通過病史，如果病人有明確的腹瀉，惡心、嘔吐，寒戰(zhàn)、高熱或者是心衰等容量不足的情況，考慮急性的可能性比較大。再就是根據(jù)病人的尿量，如果是尿量有明顯的減少或者是無尿，考慮急性腎功能衰竭可能性比較大；第三個就是根據(jù)病人腎臟體積一旦出現(xiàn)腎臟體積萎縮，支持是慢性腎功能衰竭，如果腎臟體積正常。不能排除急性和慢性，如果是腎臟的增大，支持急性腎功能衰竭可能性比較大。第四，通過病人的轉(zhuǎn)歸急性腎功能衰竭大部分都能恢復(fù)。慢性腎功能衰竭病情會逐漸進(jìn)展，直至終末期腎衰竭，如果經(jīng)過上述仍然不能鑒別在病人病情允許的情況下，建議完善腎穿刺活檢，病理檢查是診斷急慢性腎功能衰竭金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 3127次

• 急慢性腎功能衰竭的鑒別
  根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，發(fā)現(xiàn)有血、尿素氮和肌酐的升高，腎衰竭的診斷很容易確定。確定腎衰竭以后需要鑒別是急性腎功能衰竭、還是慢性腎功能衰竭，這對治療和預(yù)后的判斷具有非常重要的作用。兩者之間鑒別要點如下：一、病程，急性腎功能衰竭病史較短，一般小于三個月。慢性腎功能衰竭病程較長，多達(dá)幾年甚至十幾年。二、根據(jù)患者是否有夜尿病史，急性腎功能衰竭通常沒有夜尿增多，慢性腎功能衰竭可以有夜尿增多。三、通過B超檢查，急性腎功能衰竭提示腎臟體積增大，或者是正常大小，慢性腎功能衰竭，B超往往提示腎臟體積縮小。四、根據(jù)貧血的程度，通常急性腎功能衰竭沒有貧血，會有輕度貧血，慢性腎功能衰竭一般都是中、重度貧血。五、根據(jù)甲狀旁腺激素測定來判斷，急性腎功能衰竭甲狀旁腺激素正常，慢性腎功能衰竭甲狀旁腺激素明顯升高。
  語音時長 1:42”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-28 9961次

• 急慢性腎功能衰竭用什么
  病情分析：急慢性腎功能衰竭下一般狀態(tài)首選腹膜透析，特點是腹透不影響血液動力學(xué)改變，對腎損害修復(fù)有利，可較明顯的縮短少尿期，多尿期。意見建議：患者要爭取時間盡早接受透析治療，才能穩(wěn)定病情，部分患者還可在一定程度上逆轉(zhuǎn)病情，維持擁有較好的生活狀態(tài)，在這個過程中等待時機(jī)腎移植。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-11 1202次

• 急慢性腎功能衰竭可以吃菠菜嗎
  病情分析：急慢性腎功能衰竭的患者不宜多吃菠菜。因為菠菜中含有草酸較高，對于腎炎的患者，還有腎結(jié)石的患者不能多吃。患者平時應(yīng)多吃一些低鹽低脂低蛋白的飲食。意見建議：患者平時應(yīng)該多吃一些新鮮的水果蔬菜，同時配合低磷，低鉀，低鹽的飲食，注意保持良好的心態(tài)，具有腎病的患者，菠菜是不能夠多吃的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-06 1802次

• 急慢性牙髓炎如何鑒別
  急慢性牙髓炎一般是指急性牙髓炎和慢性牙髓炎，可以通過癥狀、持續(xù)時間、病因、疼痛程度、并發(fā)癥等鑒別。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療。1、癥狀：急性牙髓炎的癥狀比較明顯，疼痛劇烈，而慢性牙髓炎的癥狀較輕，疼痛不明顯。2、持續(xù)時間：急性牙髓炎的癥狀持續(xù)時間較短，通常在數(shù)天內(nèi)就會消失，而慢
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-01-08 0次

• 慢性腎功能衰竭常與哪些疾病相鑒別？
  慢性腎功能衰竭需與以下疾病進(jìn)行鑒別：一、急性腎衰竭，一般急性腎衰竭多急性起病，有急性的病因，如血容量不足、急性藥物中毒、嚴(yán)重感染、多臟器功能衰竭等。血液高磷低鈣不明顯，雙腎B超檢查雙腎大小正常。但一些急性腎衰竭臨床表現(xiàn)不典型，根據(jù)臨床常規(guī)檢查進(jìn)行鑒別診斷有一定困難，此時可進(jìn)行指甲肌肝測定，有較大的鑒
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 333次