問房顫腦栓塞怎么辦

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• 腦栓塞的表現

  腦栓塞是大腦動脈系統，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 5537次

• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經系統特別危急的一個疾病，都發病很急，會出現偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發生，有可能是在睡眠的時候發生或者坐在那里發生，而且病情會逐漸進展，常常是在數小時或者數天內達到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發生，所以在很短的時間內就會達到一個高峰期，而且比較嚴重的腦出血，常常會出現意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區別：第一，發病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態到動態，腦出血多的是在動態的情況下發生的。當然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現是高密度病灶的信號。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-23 2186次

• 房顫致腦栓塞怎么辦
  房顫時心房率基本在350-600次/分，心房沒有收縮功能，血液在左心房內形成湍流，很容易形成血栓，血栓脫落后，就會造成急性腦栓塞，一般發病在三小時內，可考慮溶栓治療，錯過溶栓治療窗，可以給予抗凝治療。慢性房顫評分大于兩分的患者，應考慮長期使用華法林或利伐沙班抗凝治療，并長期監測凝血功能，預防臟器出血等并發癥。此外房顫的病人還可以通過射頻消融術和左心耳封堵術，徹底根治房顫。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  宋志 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-05 1742次

• 腦栓塞怎么辦
  腦栓塞的患者應該給予改善循環，盡量使患者的梗死面積減小，減輕水腫，減少患者的出血風險。主要是因為腦梗塞患者，往往是梗死面積比較大而缺血的腦細胞也比較多。這時候有可能廣泛的腦細胞缺血缺氧就會出現一個腦組織的腫脹，導致患者的顱內壓增高，從而出現頭痛、惡心、嘔吐，還有視乳頭水腫這種情況。一般是不給予抗凝治療除非患者伴有這種再次栓塞高度風險的疾病，比如房顫等等，可以考慮給予抗凝治療，而溶栓治療的一般也不考慮。這主要是因為腦栓塞患者有相當一部分有可能出現這種自發型的出血，這時候溶栓會增加這種出血風險。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-02-04 3234次

• 房顫致腦栓塞怎么辦
  病情分析：房顫導致腦梗塞以后可以適當的給予一些抗凝藥和擴張血管的藥物，及時的恢復腦部供血，對患者的預后有很大的幫助。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：對于腦梗塞的患者除了常規的用抗凝藥之外，還可以適當的用些營養腦細胞的藥物。同時還要注意休息，避免情緒緊張以及過度勞累。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-29 1802次

• 房顫怎么預防腦栓塞
  病情分析：房顫是一種心律失常的類型。如患有風濕性心臟病，冠心病等疾病可以引起房顫。患有房顫的患者由于心臟跳動異常，很容易形成附壁血栓，這些腹壁血栓一旦脫落，可以隨血管到達腦部容易形成腦栓塞。意見建議：要預防腦栓塞，首先要應用抗心律失常的藥物，糾正房顫，或者降低房顫患者的心室率。另外需要應用華法林進行抗凝治療，預防血栓形成。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-16 1601次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 295次

• 房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
  房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時間不宜過長，部分患者由于腦栓塞后神經功能缺損NIHSS評分較低，一般小于等于3分，這類患者雙抗時間通常為21天，如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長期雙抗治療，注意避免長時間口服雙抗治療后出現出血并發癥。
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-09-22 1533次