問細菌性痢疾與哪些疾病鑒別診斷

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• 細菌性痢疾吃什么藥

  細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-02 26790次

• 為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥

  細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導致病情嚴重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴重。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-25 3239次

• 細菌性痢疾與哪些疾病鑒別診斷
  細菌性痢疾的主要鑒別診斷有以下幾個：第一，急性阿米巴痢疾，阿米巴痢疾起病相對緩慢，大多數沒有發熱，腹痛的癥狀也會比較輕，沒有里急后重感或者腹瀉的次數相對較少，大便一般量比較多，呈暗紅色，果醬樣的改變，可以通過大便的檢查找到溶組織內的阿米巴滋養體進行鑒別。第二，要注意胃腸型的食物中毒，它是進食了細菌或者毒素污染的食物引起的，常見的有變形桿菌，沙門菌等等，也可能會有腹痛，腹瀉，嘔吐等這些胃腸炎的表現，大多數為稀水濃血便，里急后重相對比較少見。第三，病毒性引起的腹瀉，如輪狀病毒，好發于嬰幼兒，可能水樣便或者是蛋花樣的這種改變為主。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-15 2186次

• 細菌性痢疾鑒別診斷
  細菌性痢疾需要跟以下疾病鑒別：1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比較緩慢，毒血癥狀比較輕，里急后重也比較輕，大便次數也少，腹痛多在右側，典型者糞便呈果醬樣，有腐臭。鏡檢僅能發現少許的白細胞、紅細胞凝集成團。乙狀結腸鏡檢查黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，該病容易并發肝膿腫。2、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎往往病情比較兇猛，患者有腹痛、腹瀉的表現，一般通過腸鏡檢查能夠發現流行性乙型腦炎的細菌。3、沙門菌腸炎。沙門菌腸炎一般情況下糞便表現多樣化。4、腸套疊。嬰幼兒腸套疊有典型的癥狀，臨床上會有陣發性的腹痛、嘔吐、便血以及腫塊，對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊尚未出現血便，這種情況需要跟細菌性痢疾鑒別，一般通過X線、鋇灌腸就能夠確診。
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  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2022-06-28 6361次

• 細菌性痢疾與腸炎怎么鑒別
  腸炎與細菌性痢疾都有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，而且慢性菌痢與潰結都有反復發作的病史，所以，有時臨床上僅憑癥狀難以區分二者。因此，臨床在診斷該病時，需反復多次做大便的細菌培養，排除各種特異性結腸炎如菌痢等，方可確診此病。夏季胃腸道的感染有好幾種，有細菌性痢疾和阿米巴痢疾，但后者發病很少。 還有食物中毒，多由腐敗變質食物中的金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等誘發，臨床癥狀是上吐下瀉，但一般不發燒。夏季腸炎發病率最高，細菌性腸炎由大腸桿菌引起，腸炎與痢疾的區別在于沒有痢疾的膿血便和里急后重癥狀。痢疾化驗有很多白血球，腸炎是水樣便，白血球少，常見的是沙門氏菌。 痢疾需要抗菌素治療，腸炎一般不需要用，主要以輸液補充鹽和水分為主。痢疾救治不及時，容易發生死亡，腸炎一般不會，但脫水嚴重也可以引起死亡。 　
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-20 2103次

• 細菌性痢疾怎么診斷
  病情分析：細菌性痢疾的診斷需要綜合患者的臨床癥狀和輔助檢查來進行診斷，輔助檢查可以包括血常規和糞便培養，患者的糞便中可以發現大量的紅細胞，黏液細胞，再進行培養可以發現大量的痢疾桿菌。同時患者還會出現腹痛腹瀉，里急后重，和黏液膿血便等臨床癥狀。綜合以上幾點就可以診斷細菌性痢疾。意見建議：建議健康人群在生活中不要食用生冷的食物，也不要喝生水，同時飯前飯后勤洗手，定期殺滅生活環境當中的蚊子，蒼蠅和蟑螂等生物，不要與細菌性痢疾的患者密切接觸，做到以上這些就可以有效的防止細菌性痢疾在人與人之間的傳播。
  王佐兵 主任醫師黃石市中心醫院

  2021-05-30 702次

• 細菌性痢疾與傷寒鑒別
  細菌性痢疾與傷寒雖同為細菌感染性疾病，但在病原體、臨床癥狀、傳播途徑、治療方法及預后方面存在顯著差異。細菌性痢疾由志賀菌引起，主要通過糞-口途徑傳播，表現為急性起病，高熱、腹痛、腹瀉及粘液膿血便。治療時通常選用抗生素如環丙沙星、氧氟沙星等，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-07 0次

• 細菌性痢疾與傷寒鑒別
  細菌性痢疾跟傷寒都屬于是消化道疾病，也都具有一定傳染性。傷寒是有傷寒桿菌引起來的急進消化道傳染，而病菌性痢疾是由痢疾桿菌引起來的腸道傳染病，兩種菌群不一樣。傷寒主要病理變化是全身的單核巨噬細胞系統的增生性反應，以回腸下段組織增生，壞死為主要病變，典型病歷就是持續的發熱，相對的緩慢，神智淡漠，脾臟增大
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-17 131次